原發(fā)性腦干損傷的病因有哪些
關(guān)鍵詞：#腦干
原發(fā)性腦干損傷的病因主要有外傷性因素、血管性病變、腫瘤壓迫、感染性疾病以及先天發(fā)育異常等。
1、外傷性因素
頭部受到劇烈撞擊或震蕩可能導致腦干直接損傷，常見(jiàn)于交通事故、高處墜落等意外事件。外力作用可使腦干組織出現挫裂傷或出血，伴隨意識障礙、呼吸節律紊亂等癥狀。需通過(guò)顱腦CT或MRI明確損傷程度，治療上以維持生命體征穩定為主，必要時(shí)行手術(shù)減壓。
2、血管性病變
腦干區域動(dòng)脈瘤破裂或血管畸形出血會(huì )直接壓迫腦干組織，高血壓性腦干出血也是常見(jiàn)病因?；颊叨嗤话l(fā)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，可能出現眼球運動(dòng)障礙、偏癱等表現。需緊急進(jìn)行腦血管造影檢查，根據病情選擇介入栓塞或開(kāi)顱血腫清除術(shù)。
3、腫瘤壓迫
腦干膠質(zhì)瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤等占位性病變逐漸增大時(shí)，會(huì )機械性壓迫腦干結構?；颊咄ǔ１憩F為進(jìn)行性加重的交叉性癱瘓、吞咽困難等癥狀。診斷依靠增強MRI檢查，治療需結合腫瘤性質(zhì)選擇放療或顯微外科手術(shù)。
4、感染性疾病
腦干腦炎、結核性腦膜炎等顱內感染可導致腦干水腫和炎性損傷。多有發(fā)熱、頸項強直等感染征象，嚴重時(shí)出現意識水平下降。需通過(guò)腰穿腦脊液檢查確診，及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
5、先天發(fā)育異常
顱底凹陷癥、小腦扁桃體下疝等先天性畸形可能造成腦干慢性受壓。兒童期即可出現發(fā)育遲緩、肌張力異常等表現，可通過(guò)顱頸交界區三維重建CT明確診斷。輕癥者采用康復訓練，嚴重者需行后顱窩減壓術(shù)。
預防原發(fā)性腦干損傷需注意交通安全防護，控制高血壓等基礎疾病，定期進(jìn)行神經(jīng)系統體檢。出現持續頭痛、平衡障礙等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)或突然體位改變?；謴推诨颊邞诳祻歪t師指導下進(jìn)行吞咽功能訓練和肢體活動(dòng)鍛煉，飲食以低脂高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為宜。
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