判斷對方是否有性傳播疾病需結合臨床表現、實(shí)驗室檢查及高危行為史綜合評估。主要觀(guān)察點(diǎn)包括生殖器異常分泌物、潰瘍或贅生物、排尿疼痛、腹股溝淋巴結腫大等典型癥狀，同時(shí)需了解有無(wú)無(wú)保護性行為、多性伴侶等高危因素，最終確診需依靠專(zhuān)業(yè)醫療機構的病原體檢測。

1.癥狀觀(guān)察

生殖器部位出現膿性分泌物可能提示淋病或衣原體感染，表現為尿道口或陰道異常排液。梅毒初期表現為無(wú)痛性硬下疳，二期可能出現全身皮疹。尖銳濕疣可見(jiàn)菜花樣贅生物，皰疹病毒感染則表現為簇集性水皰伴疼痛。這些典型癥狀出現時(shí)應高度警惕。

2.行為風(fēng)險評估

近期有無(wú)無(wú)保護性行為是重要判斷依據，包括未使用避孕套的陰道交、肛交或口交。多性伴侶或伴侶有高危行為會(huì )顯著(zhù)增加感染概率。注射吸毒共用針具、既往有性病史或母嬰垂直傳播史也屬于高危因素，需結合時(shí)間線(xiàn)評估窗口期。

3.體格檢查

醫生會(huì )檢查外生殖器有無(wú)皮損、潰瘍或異常增生，觸診腹股溝淋巴結是否腫大。女性需做婦科檢查觀(guān)察宮頸有無(wú)充血、糜爛或黏液膿性分泌物。肛門(mén)鏡檢查適用于有肛交史者，查看肛周有無(wú)疣體或炎癥。系統性檢查可發(fā)現梅毒引起的全身淋巴結腫大或皮疹。

4.實(shí)驗室檢測

分泌物涂片鏡檢可初步判斷淋病奈瑟菌感染，PCR檢測能確診衣原體、支原體等病原體。梅毒需做血清學(xué)試驗包括RPR和TPPA。HIV檢測有抗體篩查和核酸定量?jì)煞N方法。尖銳濕疣可通過(guò)醋酸白試驗輔助診斷，必要時(shí)需病理活檢確認。

5.特殊檢查

陰道鏡檢查可發(fā)現宮頸微小病變，適用于HPV感染篩查。尿道鏡檢查能直觀(guān)觀(guān)察尿道內炎癥或狹窄。盆腔超聲有助于判斷淋病或衣原體感染引起的輸卵管積水等并發(fā)癥。神經(jīng)梅毒需進(jìn)行腦脊液檢查，晚期梅毒可能需X線(xiàn)檢查骨骼病變。

日常應堅持正確使用避孕套，避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。定期進(jìn)行性健康檢查，尤其是有新性伴侶或出現可疑癥狀時(shí)。所有檢查都應在正規醫療機構完成，切勿自行用藥。伴侶需同時(shí)檢測和治療，治療期間禁止性行為直至醫生確認痊愈。保持生殖器清潔干燥，避免過(guò)度清洗破壞正常菌群平衡。