腦室穿刺置管引流如何護理
博禾醫生
腦室穿刺置管引流術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注引流管通暢性、感染預防和生命體征監測,主要措施包括保持引流系統密閉、定期觀(guān)察引流液性狀、維持適當體位等。
術(shù)后需確保引流管固定穩妥,避免牽拉或折疊,床頭抬高15-30度有助于維持正常顱內壓。每日更換無(wú)菌敷料,觀(guān)察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫滲液,使用碘伏消毒時(shí)注意無(wú)菌操作。引流袋應低于腦室平面15-20厘米,記錄24小時(shí)引流量,正常為150-300毫升淡血性液體,若突然增多或顏色加深需警惕再出血。監測患者意識狀態(tài)、瞳孔變化及頭痛嘔吐等癥狀,體溫超過(guò)38攝氏度可能提示顱內感染。翻身時(shí)需專(zhuān)人固定引流管,防止意外脫出,躁動(dòng)患者可遵醫囑使用約束帶。引流系統各接口需用無(wú)菌紗布包裹,更換引流袋時(shí)嚴格消毒三通閥。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì),如魚(yú)湯、蒸蛋等,逐步過(guò)渡到普食。保持病室安靜,避免強光刺激,限制探視人數??祻推诳蛇M(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預防深靜脈血栓,但需避免劇烈咳嗽和用力排便。若出現引流管堵塞、劇烈頭痛或持續發(fā)熱,應立即通知醫護人員處理。出院后需定期復查頭顱CT,2周內避免洗頭,1個(gè)月內禁止游泳和盆浴。
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