子宮肌瘤4厘米可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現為月經(jīng)異常、下腹墜脹等癥狀。

1、藥物治療

子宮肌瘤4厘米可在醫生指導下使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等藥物。米非司酮片通過(guò)拮抗孕激素抑制肌瘤生長(cháng)，適用于圍絕經(jīng)期患者；桂枝茯苓膠囊可活血化瘀，緩解經(jīng)量增多癥狀；丹莪婦康煎膏能改善氣血瘀滯引起的下腹疼痛。藥物治療期間需定期復查肌瘤變化，若出現異常陰道出血或腹痛加重應及時(shí)就醫。

2、聚焦超聲治療

聚焦超聲消融術(shù)利用超聲波精準作用于肌瘤組織使其壞死，適用于有生育需求的患者。該治療無(wú)需開(kāi)刀，術(shù)后恢復較快，但可能出現皮膚灼傷、下腹隱痛等不良反應。治療后3-6個(gè)月需通過(guò)超聲評估肌瘤縮小情況，期間禁止盆浴和劇烈運動(dòng)。

3、子宮肌瘤剔除術(shù)

腹腔鏡或開(kāi)腹肌瘤剔除術(shù)可完整切除肌瘤并保留子宮，適合肌瘤生長(cháng)較快或壓迫膀胱直腸的患者。術(shù)后可能出現盆腔粘連、感染等并發(fā)癥，需預防性使用頭孢曲松鈉等抗生素。術(shù)后1年內應避孕，避免子宮切口愈合不良導致妊娠期子宮破裂。

4、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮，適用于多發(fā)性肌瘤患者。術(shù)后可能發(fā)生栓塞后綜合征，表現為發(fā)熱、惡心等癥狀，通常1-2周自行緩解。該治療可能導致卵巢功能減退，45歲以下患者需謹慎選擇，術(shù)后需監測激素水平變化。

5、全子宮切除術(shù)

對于無(wú)生育需求、肌瘤復發(fā)或疑似惡變的患者，可考慮切除子宮。術(shù)后需長(cháng)期補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松，并關(guān)注盆底功能鍛煉以減少壓力性尿失禁發(fā)生。手術(shù)方式可選擇腹腔鏡或經(jīng)陰道途徑，術(shù)后6周內禁止提重物及性生活。

子宮肌瘤4厘米患者日常應保持規律作息，避免攝入含雌激素的保健品；適量食用西藍花、豆制品等植物雌激素調節飲食；每月記錄月經(jīng)周期和經(jīng)量變化；每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲復查。若出現急性下腹痛或大量陰道流血需立即就診，藥物治療期間嚴格遵醫囑調整用藥方案，不可自行停藥或更換藥物。