胸膜炎是怎么治療
胸膜炎可通過(guò)藥物治療、胸腔穿刺抽液、胸腔閉式引流、手術(shù)治療、一般治療等方式治療。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、外傷、藥物反應等原因引起。
1、藥物治療
胸膜炎患者可在醫生指導下使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素控制感染。結核性胸膜炎需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊有助于緩解胸痛和發(fā)熱癥狀。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于減輕炎癥反應。
2、胸腔穿刺抽液
胸腔穿刺抽液適用于中至大量胸腔積液患者，可緩解呼吸困難癥狀。操作需在超聲引導下進(jìn)行，抽取積液送檢有助于明確病因。穿刺后可能出現胸痛、氣胸等并發(fā)癥，需密切觀(guān)察。反復穿刺可能導致胸膜粘連，必要時(shí)可考慮留置引流管。
3、胸腔閉式引流
胸腔閉式引流適用于膿胸或反復發(fā)作的胸腔積液。通過(guò)留置引流管持續排出積液，促進(jìn)肺復張。引流期間需定期更換敷料，保持引流管通暢。引流液性狀和量變化可反映治療效果，引流液減少后可考慮拔管。
4、手術(shù)治療
胸膜剝脫術(shù)適用于慢性胸膜炎導致的胸膜增厚粘連。電視輔助胸腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小，恢復快，可清晰觀(guān)察胸膜病變。開(kāi)胸手術(shù)適用于廣泛胸膜病變或合并肺實(shí)質(zhì)病變者。術(shù)后需加強呼吸道管理，預防肺部感染。
5、一般治療
胸膜炎急性期應臥床休息，采取患側臥位減輕疼痛。高蛋白、高熱量飲食有助于恢復，限制鈉鹽攝入可減少液體潴留。呼吸訓練和適度活動(dòng)可預防胸膜粘連。戒煙限酒，避免接觸刺激性氣體。定期復查胸片評估治療效果。
胸膜炎患者應保持良好作息，避免過(guò)度勞累。注意保暖防止呼吸道感染，咳嗽時(shí)可用手或枕頭按壓患側胸部減輕疼痛。遵醫囑規范用藥，不可自行調整藥物劑量。出現發(fā)熱、呼吸困難加重等情況應及時(shí)就醫?？祻推诳蛇M(jìn)行深呼吸鍛煉，逐步恢復日?；顒?dòng)。
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