軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起的性傳播疾病，主要表現為生殖器部位出現疼痛性潰瘍、腹股溝淋巴結腫大等癥狀。軟下疳的皮膚癥狀主要有潰瘍邊緣不規則、潰瘍基底柔軟、潰瘍表面覆蓋灰黃色膿性分泌物、潰瘍周?chē)つw紅腫、潰瘍愈合后可能形成瘢痕。

1、潰瘍邊緣不規則

軟下疳初期表現為紅色丘疹，隨后迅速發(fā)展為膿皰并破潰形成潰瘍。潰瘍邊緣呈鋸齒狀或不規則形狀，與周?chē)Ｆつw界限清晰。潰瘍邊緣質(zhì)地柔軟，觸痛明顯。這種特征性潰瘍形態(tài)有助于與其他性傳播疾病如梅毒硬下疳相鑒別?；颊呖赡馨橛芯植孔茻岣谢蝠W感。

2、潰瘍基底柔軟

軟下疳潰瘍基底呈肉芽組織樣，質(zhì)地柔軟，按壓時(shí)易出血?；卓梢?jiàn)明顯血管增生，表面常有壞死組織。與梅毒硬下疳的軟骨樣硬度形成鮮明對比。潰瘍直徑通常為1-2厘米，可單發(fā)或多發(fā)。病變部位常見(jiàn)于男性包皮、冠狀溝、龜頭，女性大小陰唇、陰道口等部位。

3、膿性分泌物

潰瘍表面覆蓋灰黃色或灰白色膿性分泌物，伴有惡臭味。分泌物中含有大量杜克雷嗜血桿菌，具有高度傳染性。分泌物干燥后可形成痂皮?；颊呖赡艹霈F輕度全身癥狀如低熱、乏力。分泌物接觸周?chē)つw可導致自體接種，形成衛星病灶。

4、周?chē)つw紅腫

潰瘍周?chē)つw呈現明顯紅腫，炎癥反應劇烈。紅腫范圍通常超過(guò)潰瘍邊緣1-2厘米。局部溫度升高，觸痛顯著(zhù)。炎癥反應可導致淋巴管炎，表現為皮膚表面紅色條索狀改變。約半數患者會(huì )出現單側腹股溝淋巴結腫大，形成痛性橫痃，可破潰形成竇道。

5、愈合后瘢痕

未經(jīng)治療的軟下疳潰瘍可持續數周至數月，愈合后可能形成不規則瘢痕。瘢痕組織可能導致局部皮膚變形，在生殖器部位可能影響功能。繼發(fā)感染可加重組織損傷，延遲愈合。及時(shí)規范治療可顯著(zhù)減少瘢痕形成。瘢痕組織可能成為細菌定植的場(chǎng)所，增加復發(fā)風(fēng)險。

軟下疳患者應注意保持患處清潔干燥，避免搔抓或自行處理潰瘍。治療期間應避免性接觸直至完全治愈。建議穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)內衣，減少局部摩擦。飲食上應保證充足營(yíng)養攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以促進(jìn)潰瘍愈合。出現疑似癥狀應及時(shí)到皮膚性病科就診，遵醫囑完成全程抗生素治療，不可自行停藥。同時(shí)應進(jìn)行梅毒、艾滋病等其他性傳播疾病篩查。