兩個(gè)中指腫脹并伴有疼痛感怎么回事,怎么辦

博禾醫生
兩個(gè)中指腫脹并伴有疼痛感可能與外傷、關(guān)節炎、腱鞘炎、痛風(fēng)或感染等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、穿刺引流或手術(shù)等方式緩解。
手指受到撞擊、擠壓或過(guò)度使用可能導致局部軟組織損傷。表現為腫脹、淤青及按壓痛。急性期需立即停止活動(dòng),48小時(shí)內冰敷15分鐘緩解腫脹,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨開(kāi)放性傷口,需用碘伏消毒后包扎。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或骨關(guān)節炎可引起對稱(chēng)性指關(guān)節腫脹。晨僵超過(guò)30分鐘、關(guān)節變形是典型特征??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
頻繁屈伸手指易引發(fā)肌腱與鞘膜摩擦,出現彈響指伴局部結節。早期可通過(guò)限制手指活動(dòng)、佩戴支具緩解。急性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,頑固病例需行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。
高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節,夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片,間歇期口服別嘌醇片降尿酸。關(guān)節腔穿刺可見(jiàn)針狀結晶可確診。
甲溝炎或指頭炎可引起紅腫熱痛,嚴重時(shí)形成膿腫。需取膿液培養后使用阿莫西林克拉維酸鉀片,形成波動(dòng)感應切開(kāi)引流。糖尿病患者需嚴格控制血糖以防感染擴散。
建議避免手指過(guò)度負重或重復性動(dòng)作,每日用溫水浸泡手指促進(jìn)血液循環(huán)。腫脹期間減少鹽分攝入,多食富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物。若保守治療3天無(wú)改善或出現發(fā)熱、化膿,需及時(shí)至手外科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線(xiàn)、超聲或血液檢查明確病因。夜間疼痛明顯時(shí)可抬高患肢減輕水腫。
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