卡介苗沒(méi)有接種成功可通過(guò)補種疫苗、結核菌素試驗復查、藥物預防、增強免疫力、定期隨訪(fǎng)等方式處理?？ń槊缃臃N失敗可能與接種技術(shù)不規范、個(gè)體免疫應答低下、疫苗保存不當、先天性免疫缺陷、潛伏結核感染等因素有關(guān)。

1、補種疫苗

補種是卡介苗接種失敗后的首要措施。需在專(zhuān)業(yè)機構重新接種凍干卡介苗，接種前須排除活動(dòng)性結核病及免疫缺陷疾病。補種后8-12周需進(jìn)行結核菌素試驗驗證效果，局部可能出現直徑5-10毫米的接種反應屬于正?，F象。補種后2-3個(gè)月避免接種其他減毒活疫苗。

2、結核菌素試驗復查

采用5單位PPD試劑進(jìn)行皮內注射，72小時(shí)測量硬結直徑。陰性結果需結合干擾素γ釋放試驗綜合判斷，避免因既往接種導致的假陽(yáng)性。對于持續陰性者應考慮存在免疫抑制狀態(tài)，需進(jìn)一步檢查淋巴細胞亞群等免疫功能指標。

3、藥物預防

對結核病高暴露風(fēng)險且持續接種失敗的個(gè)體，可考慮異煙肼片預防性治療。需嚴格排除活動(dòng)性結核病后，在醫生指導下使用異煙肼片6-9個(gè)月。用藥期間需定期監測肝功能，避免與苯妥英鈉等藥物聯(lián)用。利福平膠囊也可作為替代方案。

4、增強免疫力

保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達到每公斤體重1.2-1.5克，補充維生素D3滴劑改善免疫調節。建立規律睡眠習慣，避免長(cháng)期熬夜導致的免疫功能抑制。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如游泳、慢跑等，但需避免過(guò)度疲勞。

5、定期隨訪(fǎng)

每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部X線(xiàn)篩查，持續監測2年以上。對密切接觸結核患者的失敗接種者，需縮短隨訪(fǎng)間隔至2-3個(gè)月。建立接種失敗檔案，記錄免疫指標動(dòng)態(tài)變化。發(fā)現可疑癥狀如長(cháng)期低熱、夜間盜汗時(shí)需及時(shí)進(jìn)行痰結核菌培養。

卡介苗接種失敗者應避免前往結核病高發(fā)地區，家庭成員出現咳嗽癥狀時(shí)需立即隔離并排查。保持居室通風(fēng)良好，每日開(kāi)窗通風(fēng)不少于2次。飲食注意增加瘦肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高糖高脂食物。適當進(jìn)行太極拳、八段錦等溫和運動(dòng)增強體質(zhì)，但需避免劇烈運動(dòng)導致過(guò)度消耗。出現持續午后低熱、體重下降等結核病可疑癥狀時(shí)須立即就醫。