應激創(chuàng )傷性心理障礙怎么治療

博禾醫生
應激創(chuàng )傷性心理障礙可通過(guò)心理治療、藥物治療、社會(huì )支持、生活方式調整、中醫調理等方式治療。應激創(chuàng )傷性心理障礙通常由重大創(chuàng )傷事件、長(cháng)期壓力積累、遺傳易感性、神經(jīng)生化異常、人格特征等因素引起。
認知行為療法是核心干預手段,通過(guò)修正創(chuàng )傷相關(guān)錯誤認知減少閃回癥狀。眼動(dòng)脫敏與再加工治療能幫助患者重構創(chuàng )傷記憶,暴露療法適用于創(chuàng )傷后回避行為明顯者。團體心理治療可改善社交功能,家庭治療有助于修復親密關(guān)系。治療周期通常需要數月,需配合定期評估。
帕羅西汀片作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可緩解焦慮抑郁癥狀,鹽酸舍曲林片對創(chuàng )傷后警覺(jué)性增高有效,阿普唑侖片用于短期控制急性發(fā)作。藥物需配合心理治療使用,注意文拉法辛緩釋片可能引起血壓升高,米氮平片需監測體重變化。所有藥物均須嚴格遵醫囑調整劑量。
建立穩定的社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )能降低復發(fā)概率,參加創(chuàng )傷幸存者互助小組可獲得情感共鳴。用人單位應提供彈性工作安排,社區可開(kāi)展心理健康教育消除病恥感。重要關(guān)系人需學(xué)習非評判性?xún)A聽(tīng)技巧,避免使用"堅強點(diǎn)"等無(wú)效安慰。社會(huì )工作者可協(xié)助處理創(chuàng )傷相關(guān)的法律或經(jīng)濟問(wèn)題。
規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如游泳可調節應激激素水平,正念冥想訓練每天20分鐘能改善情緒調節能力。保持7-8小時(shí)睡眠對記憶整合至關(guān)重要,限制咖啡因攝入可減少過(guò)度警覺(jué)。創(chuàng )傷周年紀念日前需提前制定應對計劃,通過(guò)藝術(shù)表達等安全方式釋放情緒。
針灸取百會(huì )、神門(mén)等穴位可安神定志,天王補心丹適用于心腎不交型失眠,逍遙丸能疏解肝氣郁結。耳穴壓豆選取心、腎、神門(mén)等反射區,五行音樂(lè )療法中羽調樂(lè )曲有利鎮靜。中藥使用需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。
患者應建立規律作息表包含固定起床和用餐時(shí)間,每日進(jìn)行30分鐘中等強度運動(dòng)如快走或瑜伽,飲食注意增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。避免接觸創(chuàng )傷相關(guān)刺激源如特定場(chǎng)所或影像資料,學(xué)習腹式呼吸法等即時(shí)放松技巧。親友需注意患者是否有自傷念頭或物質(zhì)濫用傾向,康復期間不宜做出重大人生決定。建議記錄情緒變化日記幫助識別觸發(fā)因素,逐步恢復社會(huì )功能時(shí)應設置階段性小目標。
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