創(chuàng )傷后應激障礙不包括

博禾醫生
創(chuàng )傷后應激障礙PTSD的診斷標準中明確排除了日常壓力反應、適應障礙以及非創(chuàng )傷性事件引發(fā)的心理問(wèn)題。
工作壓力或人際沖突等常見(jiàn)生活事件不屬于PTSD誘因。這類(lèi)情況可能引發(fā)短暫焦慮或抑郁,但不會(huì )出現創(chuàng )傷性再體驗癥狀。應對方法包括時(shí)間管理訓練、正念冥想練習,必要時(shí)可短期使用勞拉西泮等抗焦慮藥物。
離婚、失業(yè)等重大生活變化導致的情緒失調屬于適應障礙范疇。與PTSD不同,其癥狀通常在6個(gè)月內緩解。認知行為療法效果顯著(zhù),嚴重者可配合帕羅西汀等SSRI類(lèi)藥物,同時(shí)建議保持規律作息和社交活動(dòng)。
童年期長(cháng)期情感忽視或家庭暴力可能形成復雜性創(chuàng )傷,但不符合PTSD對單一創(chuàng )傷事件的要求。治療需采用眼動(dòng)脫敏療法結合團體心理輔導,必要時(shí)使用喹硫平穩定情緒。
癌癥等重病診斷引發(fā)的心理應激被歸類(lèi)于器質(zhì)性精神障礙。這類(lèi)情況需要腫瘤科醫生與心理科聯(lián)合干預,藥物選擇包括米氮平改善睡眠,配合漸進(jìn)式肌肉放松訓練。
特定文化背景下的附體體驗或恐怖癥屬于文化相關(guān)精神障礙,與PTSD的跨文化診斷標準存在差異。治療應結合當地傳統療愈方式,現代醫學(xué)可選用奧氮平控制幻覺(jué)癥狀。
保持均衡飲食有助于神經(jīng)系統修復,深海魚(yú)和堅果中的ω-3脂肪酸能減輕炎癥反應。規律進(jìn)行瑜伽或游泳等低沖擊運動(dòng)可調節自主神經(jīng)功能,每周3次30分鐘的有氧運動(dòng)能提升腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子水平。建立穩定的社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )對預防各類(lèi)心理障礙都具有保護作用,建議定期參與社區活動(dòng)或興趣小組。
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