缺鐵性貧血的鐵是指人體內用于合成血紅蛋白的功能性鐵元素不足。缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加或丟失過(guò)多等因素引起，表現為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。

1、功能性鐵

功能性鐵是構成血紅蛋白和肌紅蛋白的關(guān)鍵成分，參與氧氣運輸和儲存。當鐵缺乏時(shí)，血紅蛋白合成減少，導致紅細胞攜氧能力下降，引發(fā)缺鐵性貧血。常見(jiàn)于長(cháng)期素食者、胃腸疾病患者或月經(jīng)量過(guò)多的女性。治療包括補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊，并增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的飲食。

2、儲存鐵

儲存鐵以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在于肝臟、脾臟和骨髓中，是維持鐵代謝平衡的儲備庫。慢性失血或吸收不良會(huì )導致儲存鐵耗竭，進(jìn)而影響功能性鐵供應。這類(lèi)患者需檢測血清鐵蛋白水平，確診后可選用右旋糖酐鐵口服溶液配合維生素C促進(jìn)吸收，同時(shí)治療原發(fā)疾病如消化道潰瘍。

3、運輸鐵

運輸鐵是與轉鐵蛋白結合的鐵離子，負責在血液中轉運鐵元素。轉鐵蛋白飽和度降低是缺鐵性貧血的早期指標，可能由慢性炎癥或遺傳性轉鐵蛋白缺乏導致。治療需針對病因，如炎癥患者需控制感染后補鐵，可使用蛋白琥珀酸鐵口服液，避免與鈣劑同服影響吸收。

4、膳食鐵

膳食鐵分為血紅素鐵和非血紅素鐵，前者來(lái)自動(dòng)物性食物吸收率高，后者存在于植物性食物中吸收受植酸影響。挑食、節食或消化功能減退人群易因膳食鐵不足引發(fā)貧血。建議搭配富含維生素C的果蔬提高非血紅素鐵吸收，必要時(shí)補充富馬酸亞鐵顆粒，但需監測胃腸反應。

5、需求鐵

需求鐵指特殊生理階段對鐵元素的額外需要量。嬰幼兒快速生長(cháng)、孕婦血容量擴張及青少年發(fā)育期均需增加鐵攝入。未及時(shí)補充會(huì )導致缺鐵性貧血，表現為注意力不集中、發(fā)育遲緩。預防可選用葡萄糖酸亞鐵糖漿，哺乳期婦女建議每日攝入30毫克元素鐵，并定期檢測血常規。

缺鐵性貧血患者應保持均衡飲食，每周攝入2-3次動(dòng)物肝臟或血制品，烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。補鐵期間避免濃茶、咖啡影響吸收，治療2周后需復查網(wǎng)織紅細胞，4-6周評估血紅蛋白回升情況。若口服鐵劑不耐受或吸收障礙，需在醫生指導下考慮靜脈補鐵治療，同時(shí)排查是否存在消化道腫瘤等潛在失血病因。