什么叫前列腺結石
博禾醫生
前列腺結石是指前列腺腺泡或導管內形成的鈣化或礦物質(zhì)沉積物,通常由前列腺液中的鈣鹽、磷酸鹽等成分結晶聚集形成。前列腺結石主要有原發(fā)性結石、繼發(fā)性結石、感染性結石、非感染性結石、無(wú)癥狀性結石五種類(lèi)型。
原發(fā)性結石多與前列腺腺泡分泌異常有關(guān),前列腺液中的鈣離子濃度升高時(shí)易形成結晶。這類(lèi)結石體積較小且分布分散,患者可能長(cháng)期無(wú)自覺(jué)癥狀,僅在體檢時(shí)通過(guò)超聲檢查發(fā)現。若結石引發(fā)腺管阻塞,可能伴隨會(huì )陰部脹痛或排尿后尿道滴白現象。
繼發(fā)性結石常繼發(fā)于前列腺增生或慢性炎癥,增大的前列腺組織壓迫腺管導致分泌物淤積,逐漸鈣化形成結石。這類(lèi)結石可能引起尿頻、尿線(xiàn)變細等癥狀,嚴重時(shí)可合并血尿。直腸指檢可能觸及質(zhì)地堅硬的前列腺結節。
感染性結石與細菌性前列腺炎密切相關(guān),病原體代謝產(chǎn)物可成為結石形成的核心?;颊叱Y石典型癥狀外,多伴有發(fā)熱、尿痛等感染征象,前列腺液檢查可見(jiàn)白細胞升高。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。
非感染性結石主要由代謝異?;蝻嬍骋蛩貙е?,如長(cháng)期高鈣飲食、維生素D過(guò)量等。結石成分以草酸鈣或磷酸鈣為主,通常生長(cháng)緩慢。這類(lèi)患者需調整飲食結構,限制奶制品、動(dòng)物內臟等高鈣食物攝入。
約半數前列腺結石患者無(wú)明顯臨床癥狀,結石多為影像學(xué)檢查偶然發(fā)現。此類(lèi)結石直徑通常小于3毫米,未造成腺管阻塞或組織損傷。若無(wú)并發(fā)癥可不干預,但建議定期復查超聲監測變化。
前列腺結石患者日常應保持適度運動(dòng)避免久坐,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。減少辛辣刺激食物攝入,規律排精有助于前列腺液代謝。若出現排尿困難、血尿或持續疼痛需及時(shí)就醫,通過(guò)前列腺按摩、體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道手術(shù)等方式處理。合并感染者需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。
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