使用藥物治療炎癥性腸病時(shí)要注意什么

博禾醫生
使用藥物治療炎癥性腸病時(shí)需注意藥物選擇、用藥規范、不良反應監測、飲食調整及定期復查。炎癥性腸病主要包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病,需根據病情嚴重程度和類(lèi)型遵醫囑選擇合適藥物。
炎癥性腸病的常用藥物包括氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和生物制劑。氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪腸溶片適用于輕中度潰瘍性結腸炎,可抑制腸道炎癥反應。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于急性發(fā)作期,但不宜長(cháng)期使用。免疫抑制劑如硫唑嘌呤片適用于激素依賴(lài)或無(wú)效者,需監測骨髓抑制等副作用。生物制劑如英夫利西單抗注射液適用于中重度克羅恩病,可能引起輸液反應。
嚴格遵循醫囑用藥劑量和療程,不可自行增減藥量或停藥。氨基水楊酸制劑需整片吞服,不可嚼碎。糖皮質(zhì)激素應晨起頓服以減少副作用,長(cháng)期使用需逐漸減量。免疫抑制劑需定期監測血常規和肝功能。生物制劑使用前需篩查結核和肝炎,輸注過(guò)程中觀(guān)察過(guò)敏反應。
氨基水楊酸制劑可能引起頭痛、惡心等消化道癥狀。糖皮質(zhì)激素易導致骨質(zhì)疏松、血糖升高和感染風(fēng)險增加。免疫抑制劑可能引發(fā)骨髓抑制和肝毒性。生物制劑可能增加感染和腫瘤風(fēng)險。出現發(fā)熱、皮疹、關(guān)節痛等異常癥狀應及時(shí)就醫。
急性期選擇低渣、低纖維飲食,避免辛辣刺激食物。緩解期逐步增加營(yíng)養攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)的補充。避免高脂、高糖飲食,限制乳制品攝入。少食多餐,充分咀嚼,必要時(shí)可補充維生素和礦物質(zhì)。
治療期間需定期復查血常規、肝腎功能和炎癥指標。內鏡檢查可評估黏膜愈合情況。病情穩定后仍需遵醫囑維持治療,防止復發(fā)。出現腹瀉、腹痛加重或便血等癥狀需及時(shí)復診調整治療方案。
炎癥性腸病患者需保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。適量進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng)有助于改善腸道功能。戒煙限酒,注意腹部保暖。記錄每日癥狀和飲食情況,復診時(shí)提供給醫生參考。與醫生保持良好溝通,了解疾病知識和自我管理技巧,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。
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