心肌缺血吃什么藥物不傷胃

博禾醫生
心肌缺血患者可選擇對胃腸刺激較小的藥物,主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、曲美他嗪片、阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等。建議在醫生指導下根據個(gè)體情況調整用藥方案。
硝酸甘油片通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,常見(jiàn)劑型為舌下含服片劑。該藥物起效快但作用時(shí)間短,可能引起頭痛等不良反應,對胃腸黏膜無(wú)明顯刺激。適用于心絞痛急性發(fā)作時(shí)臨時(shí)緩解癥狀,不可作為長(cháng)期用藥。
單硝酸異山梨酯緩釋片屬于長(cháng)效硝酸酯類(lèi)藥物,能持續減輕心臟負荷。緩釋劑型可減少給藥次數,降低胃腸道不適風(fēng)險。服藥期間可能出現面部潮紅或低血壓,需避免突然停藥。適合穩定性心絞痛的長(cháng)期控制。
曲美他嗪片通過(guò)優(yōu)化心肌能量代謝發(fā)揮作用,對消化道刺激較小。該藥不影響心率血壓,老年患者耐受性較好。常見(jiàn)劑型為薄膜衣片,可減少對胃部刺激。適用于慢性心肌缺血的輔助治療,需餐后服用以進(jìn)一步保護胃腸。
阿托伐他汀鈣片作為調脂藥物可穩定動(dòng)脈斑塊,薄膜衣劑型能降低胃部不適概率。少數患者可能出現輕微腹脹,建議晚間服用以配合膽固醇合成節律。長(cháng)期使用需定期監測肝功能,合并胃病患者可聯(lián)用胃黏膜保護劑。
琥珀酸美托洛爾緩釋片通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧,緩釋技術(shù)減少了對胃腸道的直接刺激。該藥可能引起乏力等反應,需逐步調整劑量。適用于合并高血壓或心律失常的心肌缺血患者,服藥期間應避免突然體位變化。
心肌缺血患者除規范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走或游泳,每周累計150分鐘以上。注意監測血壓心率變化,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。合并胃部不適時(shí)可選擇粥類(lèi)、南瓜等易消化食物,必要時(shí)在醫生指導下聯(lián)用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑。定期復查心電圖和心臟超聲,及時(shí)調整治療方案。
胃酸過(guò)多和和胃酸倒流應該吃什么藥
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血壓高吃什么藥好
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心肌缺血做什么檢查能夠查出來(lái)