新生兒敗血癥有哪些癥狀
博禾醫生
新生兒敗血癥的癥狀主要有反應差、體溫異常、喂養困難、皮膚黏膜改變、呼吸異常等。新生兒敗血癥是指病原體侵入新生兒血液循環(huán)并生長(cháng)繁殖,產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應,嚴重時(shí)可危及生命。
新生兒敗血癥早期常表現為反應低下,如嗜睡、少哭、少動(dòng)或異常煩躁?;純簩Υ碳さ姆磻獪p弱,哭聲微弱或難以安撫。這些癥狀可能與細菌毒素影響中樞神經(jīng)系統有關(guān)。若出現此類(lèi)表現,家長(cháng)需立即就醫,醫生可能根據血培養結果使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
患兒可能出現發(fā)熱或體溫不升,體溫波動(dòng)在38℃以上或低于36℃。早產(chǎn)兒更易出現低體溫,與體溫調節中樞發(fā)育不完善有關(guān)。發(fā)熱時(shí)皮膚可能出現花紋狀改變。家長(cháng)需注意監測體溫,避免包裹過(guò)厚或過(guò)薄,醫生可能選用注射用美羅培南等藥物控制感染。
表現為吸吮無(wú)力、拒奶、嘔吐、腹脹等消化道癥狀。嚴重時(shí)可出現腸麻痹,腹部膨隆。這些癥狀與細菌毒素導致胃腸功能紊亂有關(guān)。家長(cháng)需記錄喂養量及嘔吐情況,醫生可能聯(lián)合使用注射用氨芐西林鈉和益生菌制劑調節腸道菌群。
可見(jiàn)皮膚黃染加重或消退延遲,部分患兒出現瘀點(diǎn)、瘀斑、硬腫或蜂窩織炎。臍部可能出現紅腫、滲液等感染征象。這些表現與細菌侵襲血管內皮及溶血有關(guān)。家長(cháng)需保持皮膚清潔干燥,醫生可能根據藥敏結果選擇注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物治療。
表現為呼吸急促、呻吟、發(fā)紺或呼吸暫停。肺部聽(tīng)診可能出現濕啰音,與肺炎或肺出血等并發(fā)癥有關(guān)。嚴重時(shí)可出現休克表現如四肢冰涼、毛細血管再充盈時(shí)間延長(cháng)。家長(cháng)需密切觀(guān)察呼吸頻率,醫生可能需氣管插管輔助通氣并使用注射用萬(wàn)古霉素控制感染。
新生兒敗血癥起病隱匿且進(jìn)展迅速,家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、體溫、喂養及皮膚變化。保持環(huán)境溫度適宜,避免交叉感染。母乳喂養有助于增強免疫力,但若出現發(fā)熱等感染癥狀應暫停哺乳。所有疑似病例均需立即住院治療,嚴格遵醫囑完成抗生素療程,定期復查炎癥指標。出院后需加強護理,按時(shí)隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育情況。
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