頸部淋巴結清掃是大手術(shù)嗎

博禾醫生
頸部淋巴結清掃屬于中等規模手術(shù),其創(chuàng )傷程度介于常規手術(shù)與重大手術(shù)之間。該手術(shù)主要用于治療頭頸部惡性腫瘤轉移或局部淋巴結嚴重病變,需在全身麻醉下進(jìn)行,涉及淋巴組織、血管及神經(jīng)的精細分離。
頸部淋巴結清掃手術(shù)范圍通常根據病變程度分為選擇性清掃與根治性清掃。選擇性清掃僅切除可疑淋巴結群,手術(shù)時(shí)間較短,術(shù)后恢復較快,創(chuàng )傷相對較小。根治性清掃需廣泛切除頸部多個(gè)區域的淋巴結及周?chē)窘M織,可能涉及胸鎖乳突肌、頸內靜脈等重要結構的處理,手術(shù)時(shí)間較長(cháng),術(shù)后需放置引流管。手術(shù)創(chuàng )傷程度與清掃范圍直接相關(guān),術(shù)中可能損傷副神經(jīng)導致肩部功能障礙,或損傷淋巴管引發(fā)乳糜漏。術(shù)后常見(jiàn)頸部僵硬、局部麻木等并發(fā)癥,需配合康復訓練。
術(shù)后應保持傷口清潔干燥,避免劇烈頸部活動(dòng),遵醫囑使用抗生素預防感染。飲食需選擇高蛋白、高維生素食物促進(jìn)組織修復,如魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等。術(shù)后2周內避免沾水,定期復查淋巴結超聲評估恢復情況。若出現持續發(fā)熱、傷口滲液或頸部腫脹,需立即就醫處理。
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