卵巢癌腰疼是怎么回事
博禾醫生
卵巢癌腰疼可能與腫瘤壓迫、癌細胞轉移、盆腔炎癥、神經(jīng)受累、腹水刺激等因素有關(guān),可通過(guò)手術(shù)切除、化療藥物、靶向治療、止痛藥物、放射治療等方式緩解。卵巢癌早期癥狀隱匿,腰疼可能伴隨腹脹、排尿異常等表現,需及時(shí)就醫明確病因。
卵巢腫瘤體積增大可能直接壓迫腰骶部神經(jīng)或鄰近器官,導致持續性鈍痛。這種疼痛通常位于下腰部或單側髂窩,體位改變時(shí)可能加重。腫瘤壓迫輸尿管還可能引起腎積水,表現為腰部脹痛。臨床常用紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液進(jìn)行化療縮小腫瘤,嚴重者需行卵巢癌根治術(shù)解除壓迫。
晚期卵巢癌易通過(guò)腹膜種植轉移至腰椎或骨盆,引發(fā)骨痛。這種疼痛呈進(jìn)行性加重,夜間尤為明顯,可能伴隨病理性骨折。影像學(xué)檢查可見(jiàn)溶骨性破壞,此時(shí)需使用鹽酸羥考酮緩釋片控制疼痛,并行局部放療。骨轉移灶還可采用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨質(zhì)破壞。
腫瘤繼發(fā)感染或治療后的盆腔粘連可導致炎性腰疼,表現為下腹墜痛向腰部放射??赡馨橛邪l(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀。頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液可控制感染,必要時(shí)需手術(shù)松解粘連。炎癥期熱敷可暫時(shí)緩解不適。
癌細胞浸潤腰骶神經(jīng)叢會(huì )導致放射性疼痛,表現為單側下肢麻木或放電樣痛感。加巴噴丁膠囊可改善神經(jīng)病理性疼痛,嚴重者需硬膜外注射醋酸曲安奈德注射液。這種疼痛常與體位無(wú)關(guān),但咳嗽或排便時(shí)可能加劇。
惡性腹水積聚使腹膜張力增高,牽拉腰部組織產(chǎn)生脹痛。表現為雙側腰圍增大伴呼吸困難,叩診呈移動(dòng)性濁音。腹腔穿刺引流可快速緩解癥狀,同時(shí)灌注順鉑注射液控制腹水生成。限制鈉鹽攝入有助于減少腹水形成。
卵巢癌患者出現腰疼應定期監測CA125等腫瘤標志物,避免劇烈扭轉腰部動(dòng)作。飲食宜選擇高蛋白易消化食物,如魚(yú)肉、蒸蛋等,補充維生素D促進(jìn)骨骼健康。適度進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步,但骨轉移患者需預防跌倒。治療期間保持會(huì )陰清潔,每3個(gè)月復查盆腔超聲與CT評估病情進(jìn)展。
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