發(fā)熱患者通常需要檢查血常規、C反應蛋白、尿常規、胸部X線(xiàn)或CT、病原學(xué)檢測等項目。發(fā)熱可能由感染、炎癥、腫瘤等多種因素引起，醫生會(huì )根據患者具體癥狀和體征選擇針對性檢查。

1、血常規

血常規是發(fā)熱患者的常規檢查項目，通過(guò)觀(guān)察白細胞計數、中性粒細胞比例、淋巴細胞比例等指標，可初步判斷感染類(lèi)型。細菌感染時(shí)白細胞和中性粒細胞常升高，病毒感染時(shí)淋巴細胞可能增高。嚴重感染可能出現中性粒細胞核左移現象，部分特殊感染如傷寒會(huì )出現白細胞減少。

2、C反應蛋白

C反應蛋白作為急性時(shí)相反應蛋白，在細菌感染、組織損傷時(shí)明顯升高，其水平變化有助于判斷炎癥程度和治療效果。結合血常規結果，可提高感染性疾病診斷的準確性。某些自身免疫性疾病活動(dòng)期也會(huì )出現C反應蛋白升高。

3、尿常規

尿常規檢查可發(fā)現泌尿系統感染導致的發(fā)熱，尿中白細胞、亞硝酸鹽陽(yáng)性提示可能存在細菌感染。對于不明原因發(fā)熱患者，尿常規檢查有助于發(fā)現隱匿性尿路感染。部分腎盂腎炎患者可能僅表現為發(fā)熱而無(wú)明顯尿路刺激癥狀。

4、胸部影像學(xué)

胸部X線(xiàn)或CT檢查適用于有呼吸道癥狀的發(fā)熱患者，可發(fā)現肺炎、肺結核、肺部腫瘤等病變。胸部CT對早期肺炎、間質(zhì)性病變的診斷敏感性高于X線(xiàn)。對于持續發(fā)熱但無(wú)明顯局部癥狀的患者，胸部影像學(xué)檢查可幫助發(fā)現隱匿性肺部病變。

5、病原學(xué)檢測

根據臨床懷疑的感染類(lèi)型，可選擇血培養、痰培養、咽拭子培養等微生物學(xué)檢查。特殊感染如傷寒、布氏桿菌病需進(jìn)行血清學(xué)檢測。對于持續高熱患者，血培養應在抗生素使用前完成。分子生物學(xué)檢測如PCR技術(shù)可提高某些病原體的檢出率。

發(fā)熱期間應保持充足水分攝入，選擇易消化的清淡飲食，適當補充電解質(zhì)。注意監測體溫變化，避免過(guò)度保暖導致體溫進(jìn)一步升高。物理降溫可采用溫水擦浴，但禁用酒精擦浴。如發(fā)熱持續超過(guò)3天或出現意識改變、呼吸困難等癥狀，應立即就醫。退熱藥物應在醫生指導下使用，避免自行濫用抗生素。