脂肪肝的危害主要有誘發(fā)代謝綜合征、加重胰島素抵抗、增加心血管疾病風(fēng)險、導致肝纖維化或肝硬化、引發(fā)肝癌、影響其他器官功能。

1、誘發(fā)代謝綜合征

脂肪肝與代謝綜合征密切相關(guān)，患者常伴隨腹型肥胖、高血壓、高血糖等表現。肝臟脂肪堆積會(huì )干擾脂質(zhì)代謝，導致甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低，進(jìn)一步加劇代謝紊亂。這類(lèi)患者需通過(guò)控制體重、限制精制碳水攝入等方式改善代謝狀態(tài)。

2、加重胰島素抵抗

肝臟脂肪變性會(huì )降低胰島素敏感性，使胰腺被迫分泌更多胰島素維持血糖穩定。長(cháng)期胰島素抵抗可能發(fā)展為2型糖尿病，患者可能出現多飲多尿、傷口愈合緩慢等癥狀。改善措施包括有氧運動(dòng)和減少飽和脂肪酸攝入。

3、增加心血管疾病風(fēng)險

脂肪肝患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的概率顯著(zhù)增高，這與肝臟釋放的炎癥因子和異常脂蛋白有關(guān)?？赡艹霈F胸悶、心悸等冠脈供血不足癥狀，嚴重時(shí)可導致心肌梗死。需定期監測血壓血脂，必要時(shí)遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片等調脂藥物。

4、導致肝纖維化或肝硬化

長(cháng)期脂肪浸潤會(huì )激活肝星狀細胞，促使膠原沉積形成纖維間隔?；颊呖赡艹霈F肝區隱痛、蜘蛛痣等表現，進(jìn)展至肝硬化時(shí)會(huì )出現門(mén)脈高壓和肝功能失代償。臨床常用復方甘草酸苷片聯(lián)合水飛薊賓膠囊進(jìn)行保肝治療。

5、引發(fā)肝癌

脂肪肝相關(guān)肝癌通常經(jīng)歷非酒精性脂肪性肝炎-肝硬化-肝癌的演進(jìn)過(guò)程?；颊咴缙诳赡軣o(wú)癥狀，晚期可出現消瘦、肝區腫塊等表現。對于高危人群建議每半年進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。

6、影響其他器官功能

脂肪肝可能通過(guò)腸肝軸影響腸道菌群平衡，與慢性腎病、睡眠呼吸暫停等疾病相關(guān)?；颊呖赡艹霈F夜尿增多、白天嗜睡等跨系統癥狀。需要多學(xué)科協(xié)作管理，同時(shí)注意補充維生素D和膳食纖維。

脂肪肝患者應建立低糖低脂的飲食模式，每日保證30分鐘以上中等強度運動(dòng)，如快走或游泳。定期監測肝功能、血糖和血脂指標，避免使用傷肝藥物。合并肥胖者建議將體重控制在BMI24以下，飲酒者需嚴格戒酒。出現乏力、黃疸等癥狀時(shí)應及時(shí)到消化內科或肝病科就診。