吸氣性和呼氣性呼吸困難的區別
吸氣性呼吸困難與呼氣性呼吸困難的區別主要在于氣流受阻的時(shí)相和伴隨體征。吸氣性呼吸困難表現為吸氣費力、吸氣時(shí)間延長(cháng)，常伴三凹征及喉部哮鳴音；呼氣性呼吸困難表現為呼氣費力、呼氣時(shí)間延長(cháng)，多伴呼氣期哮鳴音或肺部干啰音。
吸氣性呼吸困難通常由喉、氣管、主支氣管等上呼吸道狹窄或梗阻引起。常見(jiàn)于急性喉炎、喉頭水腫、氣管異物等疾病。由于氣流通過(guò)狹窄部位時(shí)受阻，患者吸氣時(shí)需用力收縮輔助呼吸肌，出現胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙凹陷的特征性三凹征。聽(tīng)診可聞及吸氣相為主的哮鳴音或喉鳴音，嚴重時(shí)可出現發(fā)紺、煩躁等缺氧表現。此類(lèi)患者需緊急解除氣道梗阻，如氣管插管或氣管切開(kāi)。
呼氣性呼吸困難主要因小支氣管痙攣或肺泡彈性減弱導致。常見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。由于小氣道在呼氣時(shí)過(guò)早塌陷，氣體滯留于肺泡難以排出，患者呼氣明顯延長(cháng)且費力，常呈端坐呼吸姿勢。聽(tīng)診肺部可聞及廣泛呼氣相哮鳴音或干啰音，嚴重者出現桶狀胸等體征。治療需使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、茶堿緩釋片等改善通氣，必要時(shí)需氧療或機械通氣支持。
呼吸困難患者應避免劇烈活動(dòng)，保持環(huán)境空氣流通，遠離煙霧粉塵等刺激物。若出現口唇發(fā)紫、意識模糊等嚴重缺氧表現，須立即就醫。慢性呼吸道疾病患者需定期復查肺功能，遵醫囑規范使用吸入制劑，預防急性發(fā)作。
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