骶骨壓迫神經(jīng)怎么治療
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)
骶骨壓迫神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。骶骨壓迫神經(jīng)可能與腰椎間盤(pán)突出、骶管囊腫、外傷等因素有關(guān)，通常表現為下肢麻木、會(huì )陰區感覺(jué)異常等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及腰部負重活動(dòng)，必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步開(kāi)始腰背肌功能鍛煉。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1次連續10-15天。腰椎牽引適用于椎間盤(pán)突出患者，牽引重量為體重的1/3-1/2。紅外線(xiàn)照射每次20分鐘，配合中醫推拿手法松解肌肉痙攣。治療期間需觀(guān)察神經(jīng)癥狀變化。
3、藥物治療
甲鈷胺片可營(yíng)養受損神經(jīng)，維生素B1片改善神經(jīng)傳導功能。塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，嚴重疼痛可使用加巴噴丁膠囊調節神經(jīng)病理性疼痛。藥物需在醫生指導下使用，避免自行調整劑量。
4、神經(jīng)阻滯治療
在影像引導下進(jìn)行骶管封閉術(shù)，將利多卡因注射液與復方倍他米松注射液混合注入病變部位。治療需間隔1-2周重復進(jìn)行，3次為1療程。操作后需平臥觀(guān)察30分鐘，監測血壓及神經(jīng)功能變化。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效者可考慮椎間盤(pán)切除術(shù)或椎管減壓術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復訓練。微創(chuàng )椎間孔鏡技術(shù)適用于單純椎間盤(pán)突出，開(kāi)放手術(shù)用于嚴重骨性狹窄病例。術(shù)后早期需佩戴支具保護，逐步恢復腰椎活動(dòng)度。
日常應避免提重物及突然扭轉腰部，睡眠時(shí)在膝下墊枕保持髖關(guān)節屈曲。加強腰背肌鍛煉可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓練，水溫40℃左右的熱敷每次不超過(guò)20分鐘。若出現大小便功能障礙需立即就醫，飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復。
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