兒童腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥會(huì )出現高血壓?jiǎn)?/h1>
心血管內科編輯
醫普觀(guān)察員
兒童腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥會(huì )出現高血壓?jiǎn)?/h1>
兒童腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥可能會(huì )出現高血壓。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥通常由腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多引起，可能導致血壓升高、向心性肥胖、皮膚紫紋等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，在醫生指導下進(jìn)行激素水平檢測和影像學(xué)檢查，明確診斷后接受規范治療。
腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥患兒出現高血壓與糖皮質(zhì)激素過(guò)量分泌有關(guān)。糖皮質(zhì)激素能夠增強血管對兒茶酚胺的敏感性，同時(shí)促進(jìn)鈉水潴留，這些機制共同導致血壓升高。長(cháng)期高血壓可能對兒童心血管系統造成損害，增加動(dòng)脈硬化和靶器官損傷的風(fēng)險。臨床觀(guān)察發(fā)現，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥患兒的高血壓多為持續性，且常規降壓藥物效果可能不理想。
少數腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥患兒可能不表現出明顯高血壓癥狀。這種情況多見(jiàn)于疾病早期或激素分泌輕度增加的患兒。但即使沒(méi)有高血壓表現，腎上腺皮質(zhì)激素長(cháng)期過(guò)量分泌仍可能影響兒童生長(cháng)發(fā)育，導致骨質(zhì)疏松、生長(cháng)遲緩等問(wèn)題。部分患兒可能僅表現為血壓波動(dòng)或體位性低血壓，這增加了臨床診斷的復雜性。
家長(cháng)應注意觀(guān)察兒童是否出現面部圓潤、體重增加而四肢相對纖細、皮膚變薄易出現瘀斑等腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥的典型表現。日常護理中要限制高鹽飲食，保證充足鈣質(zhì)攝入，避免劇烈運動(dòng)以防骨折。確診后應嚴格遵醫囑用藥，定期監測血壓和生長(cháng)發(fā)育指標，及時(shí)調整治療方案。手術(shù)治療患兒需做好術(shù)后激素替代治療的長(cháng)期管理。
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