腰椎穿刺術(shù)檢查風(fēng)險是什么
關(guān)鍵詞：#腰椎
腰椎穿刺術(shù)檢查風(fēng)險主要包括頭痛、感染、出血、神經(jīng)損傷和腦疝等。腰椎穿刺術(shù)是臨床常用的診斷和治療手段，通過(guò)穿刺腰椎間隙抽取腦脊液或注射藥物，但操作過(guò)程中可能出現并發(fā)癥。
腰椎穿刺術(shù)后頭痛是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，多因腦脊液外漏導致顱內壓降低引起，表現為直立位頭痛加重、平臥緩解，通常持續數天可自行恢復。感染風(fēng)險包括穿刺部位局部感染或中樞神經(jīng)系統感染，嚴格無(wú)菌操作可降低發(fā)生概率。穿刺過(guò)程中可能損傷血管導致硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔出血，凝血功能異?；颊唢L(fēng)險較高。操作不當可能造成神經(jīng)根或脊髓損傷，出現下肢麻木、疼痛或無(wú)力等癥狀，但經(jīng)驗豐富的醫生操作時(shí)發(fā)生率極低。顱內壓顯著(zhù)增高患者穿刺后可能誘發(fā)腦疝，術(shù)前評估影像學(xué)檢查可規避風(fēng)險。
進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)前需完善凝血功能、血小板計數等實(shí)驗室檢查，評估是否存在禁忌證。術(shù)后應去枕平臥6小時(shí)以上，避免過(guò)早下床活動(dòng)，多飲水促進(jìn)腦脊液生成。出現持續頭痛可考慮靜脈補液或硬膜外血貼治療，發(fā)熱、頸部強直等感染跡象需及時(shí)使用抗生素。神經(jīng)損傷癥狀多數可自行恢復，嚴重者需營(yíng)養神經(jīng)藥物治療。建議選擇正規醫療機構由專(zhuān)業(yè)醫師操作，術(shù)后密切觀(guān)察并及時(shí)反饋異常情況。
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