梗阻性黃疸并發(fā)癥有哪些
梗阻性黃疸可能引發(fā)膽管炎、肝功能衰竭、凝血功能障礙、腎功能損傷、敗血癥等并發(fā)癥。梗阻性黃疸通常由膽管結石、腫瘤壓迫、膽管狹窄等因素導致，表現為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、陶土樣便等癥狀。
1.膽管炎
膽管炎是梗阻性黃疸常見(jiàn)并發(fā)癥，可能與膽汁淤積繼發(fā)細菌感染有關(guān)，通常表現為寒戰高熱、右上腹疼痛、黃疸加重。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)解除梗阻。
2.肝功能衰竭
長(cháng)期膽汁淤積可導致肝細胞壞死，引發(fā)肝功能衰竭，可能與膽紅素毒性作用有關(guān)，表現為意識障礙、腹水、出血傾向。治療需采用人血白蛋白注射液、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等保肝藥物，嚴重時(shí)需考慮人工肝支持系統。
3.凝血功能障礙
膽汁排泄受阻會(huì )影響脂溶性維生素K吸收，導致凝血因子合成不足，表現為皮膚瘀斑、消化道出血。治療需補充維生素K1注射液，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。
4.腎功能損傷
高膽紅素血癥可造成腎小管損傷，引發(fā)肝腎綜合征，表現為少尿、血肌酐升高。治療需使用注射用托拉塞米利尿，同時(shí)嚴格控制液體出入量，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
5.敗血癥
膽道感染擴散可能引起全身炎癥反應綜合征，導致敗血癥，表現為持續高熱、呼吸急促、血壓下降。治療需聯(lián)合使用注射用美羅培南、鹽酸去甲萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素，同時(shí)進(jìn)行液體復蘇和器官功能支持。
梗阻性黃疸患者應保持低脂飲食，避免油膩食物加重膽汁淤積。每日監測體溫、尿量及皮膚黃染變化，出現腹痛加劇或意識改變需立即就醫。術(shù)后患者需定期復查肝功能、腹部超聲，遵醫囑服用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。注意保持皮膚清潔，瘙癢時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。
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