鞘膜積液手術(shù)后可能出現陰囊血腫、切口感染、睪丸萎縮、鞘膜積液復發(fā)、精索損傷等并發(fā)癥。手術(shù)方式包括鞘膜翻轉術(shù)、鞘膜切除術(shù)等，并發(fā)癥發(fā)生概率與手術(shù)操作、術(shù)后護理等因素相關(guān)。

1、陰囊血腫

陰囊血腫多因術(shù)中止血不徹底或術(shù)后活動(dòng)過(guò)早導致。表現為陰囊腫脹、皮膚青紫、疼痛加劇，嚴重時(shí)可能壓迫睪丸影響血供。術(shù)后需加壓包扎陰囊，臥床休息1-2天，避免劇烈運動(dòng)。若血腫持續增大，需及時(shí)就醫處理，必要時(shí)行血腫清除術(shù)。預防措施包括術(shù)中精細操作、術(shù)后冰敷等。

2、切口感染

切口感染通常與術(shù)中無(wú)菌操作不規范、術(shù)后護理不當有關(guān)。癥狀為切口紅腫熱痛、滲液化膿，可能伴隨發(fā)熱。需加強切口消毒換藥，遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴重感染需拆除部分縫線(xiàn)引流，并做細菌培養指導用藥。術(shù)前備皮、術(shù)后保持切口干燥可降低感染風(fēng)險。

3、睪丸萎縮

睪丸萎縮多因手術(shù)損傷睪丸動(dòng)脈或精索靜脈導致血供不足。表現為睪丸體積逐漸縮小、質(zhì)地變軟，可能影響生精功能。術(shù)中需精細分離避免損傷血管，術(shù)后通過(guò)超聲監測睪丸血流。一旦發(fā)生萎縮，可嘗試使用維生素E軟膠囊、生精膠囊等藥物改善微循環(huán)，但效果有限。嚴重者需考慮睪丸假體植入。

4、鞘膜積液復發(fā)

復發(fā)常見(jiàn)于鞘膜切除不徹底或鞘狀突未完全閉合。術(shù)后數月再次出現陰囊無(wú)痛性腫大，透光試驗陽(yáng)性。復發(fā)后可根據情況選擇穿刺抽液、硬化劑注射或二次手術(shù)。術(shù)中徹底切除鞘膜、高位結扎鞘狀突能有效預防復發(fā)。兒童患者復發(fā)率較高，可能與淋巴系統發(fā)育不全有關(guān)。

5、精索損傷

精索損傷包括輸精管斷裂、血管神經(jīng)損傷等，多因解剖不清或操作粗暴所致?？赡軐е虏挥?、睪丸缺血或慢性疼痛。術(shù)中使用放大鏡或顯微鏡可提高操作精確度，發(fā)現損傷需立即吻合修復。術(shù)后出現持續睪丸疼痛可服用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，必要時(shí)行神經(jīng)阻滯治療。

鞘膜積液術(shù)后應保持會(huì )陰清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內褲避免摩擦切口。術(shù)后1個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，定期復查陰囊超聲。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)切口愈合，避免辛辣刺激食物。出現發(fā)熱、切口滲液、睪丸劇烈疼痛等癥狀需及時(shí)返院檢查。兒童患者家長(cháng)需注意觀(guān)察陰囊形態(tài)變化，避免患兒抓撓傷口。