檢查風(fēng)濕可掛風(fēng)濕免疫科，可能與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、強直性脊柱炎等疾病有關(guān)。

1、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科是診斷和治療風(fēng)濕性疾病的主要科室，涵蓋自身免疫性疾病和關(guān)節病變。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎表現為晨僵、對稱(chēng)性關(guān)節腫痛，可能與遺傳或環(huán)境因素有關(guān)，需通過(guò)抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測確診。系統性紅斑狼瘡可伴隨面部蝶形皮疹、光敏感，需進(jìn)行抗核抗體篩查。骨關(guān)節炎常見(jiàn)于中老年群體，關(guān)節軟骨退化導致疼痛和活動(dòng)受限，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。

2、骨科

若風(fēng)濕癥狀以關(guān)節結構損傷為主，如嚴重骨關(guān)節炎或創(chuàng )傷性關(guān)節炎，需轉診骨科。強直性脊柱炎早期表現為腰骶部疼痛和晨僵，晚期可能引發(fā)駝背畸形，需通過(guò)HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節影像學(xué)檢查輔助診斷。痛風(fēng)性關(guān)節炎急性發(fā)作時(shí)需關(guān)節腔穿刺抽取積液，顯微鏡下觀(guān)察尿酸鈉結晶。

3、內分泌科

代謝性風(fēng)濕病如痛風(fēng)或假性痛風(fēng)需排查內分泌異常。痛風(fēng)患者常伴高尿酸血癥，可能與嘌呤代謝紊亂有關(guān)，需檢測血尿酸水平和腎功能。假性痛風(fēng)由焦磷酸鈣沉積引發(fā)，關(guān)節液檢查可見(jiàn)菱形晶體。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退也可能導致關(guān)節肌肉疼痛，需完善甲狀腺功能五項檢測。

4、感染科

感染性關(guān)節炎或反應性關(guān)節炎需排除病原體感染。萊姆病由伯氏疏螺旋體引起，伴隨游走性紅斑和關(guān)節腫脹，需進(jìn)行血清學(xué)抗體檢測。細菌性關(guān)節炎多由金黃色葡萄球菌感染，關(guān)節液培養可明確病原體。結核性關(guān)節炎常見(jiàn)于脊柱部位，伴有低熱和盜汗，結核菌素試驗呈陽(yáng)性反應。

5、中醫科

中醫辨證施治對風(fēng)寒濕痹證候有獨特療效。濕熱痹阻型表現為關(guān)節紅腫熱痛，可選用四妙丸加減。寒濕痹阻型遇冷加重，宜用烏頭湯溫經(jīng)散寒。久病肝腎虧虛者需滋補肝腎，方選獨活寄生湯。針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位可緩解關(guān)節僵硬癥狀。

風(fēng)濕性疾病需長(cháng)期規范管理，日常注意關(guān)節保暖避免受涼，適度進(jìn)行游泳或太極拳等低沖擊運動(dòng)。飲食上減少高嘌呤食物攝入，痛風(fēng)患者每日飲水量保持2000毫升以上。定期監測血沉、C反應蛋白等炎癥指標，遵醫囑調整免疫抑制劑或生物制劑用量。出現關(guān)節畸形或內臟受累時(shí)應及時(shí)復診評估病情進(jìn)展。