腎炎尿血了嚴重嗎
腎炎出現尿血屬于病情加重的警示信號，可能由腎小球損傷、泌尿系統感染、結石刺激、藥物副作用或免疫性疾病等因素引起，需結合尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查判斷出血來(lái)源。
1、腎小球損傷：
腎小球基底膜斷裂會(huì )導致變形紅細胞進(jìn)入尿液，常見(jiàn)于急性腎小球腎炎或IgA腎病。這類(lèi)情況需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測，必要時(shí)采用糖皮質(zhì)激素控制免疫反應。
2、泌尿系感染：
細菌侵襲尿路上皮可能引發(fā)出血性膀胱炎，多伴隨尿頻尿痛。清潔中段尿培養可明確病原體，敏感抗生素治療同時(shí)需保持每日2000毫升以上飲水量。
3、結石刺激：
輸尿管結石移動(dòng)劃傷黏膜時(shí)會(huì )產(chǎn)生鮮紅色血尿，通常伴有劇烈腰痛。超聲檢查可定位結石，直徑小于6毫米的結石可通過(guò)排石藥物配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)排出。
4、藥物因素：
抗凝藥物過(guò)量或解熱鎮痛藥長(cháng)期使用可能損傷腎小管間質(zhì)，表現為無(wú)痛性血尿。需立即停藥并監測凝血功能，嚴重出血時(shí)需使用止血藥物。
5、系統性疾?。?/h3>
系統性紅斑狼瘡等結締組織病累及腎臟時(shí)，會(huì )出現血尿伴蛋白尿。需檢測抗核抗體譜，免疫抑制劑治療期間需定期復查肝腎功能。
出現血尿后應記錄排尿頻率與尿液顏色變化，避免劇烈運動(dòng)加重出血。飲食選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，每日鈉攝入控制在3克以?xún)?，?yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收蛋白。保持每日1500-2000毫升水分攝入，但腎功能不全者需遵醫囑限水。觀(guān)察是否出現水腫、高血壓等伴隨癥狀，若血尿持續超過(guò)48小時(shí)或出現血凝塊，需立即急診處理。
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