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結腸息肉術(shù)后引起什么并發(fā)癥

普外科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#腸息肉#結腸息肉

結腸息肉術(shù)后可能引起出血、穿孔、感染、息肉切除不完全、術(shù)后綜合征等并發(fā)癥。術(shù)后需密切觀(guān)察癥狀變化,及時(shí)處理異常情況。

1.出血

術(shù)后出血是結腸息肉切除后最常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要表現為便血或黑便。少量出血可能與術(shù)中電凝不徹底有關(guān),大量出血則需考慮血管損傷。輕度出血可通過(guò)內鏡下止血處理,嚴重出血可能需要輸血或手術(shù)干預。術(shù)后24小時(shí)內需禁食并臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重出血風(fēng)險。

2.穿孔

腸壁穿孔多發(fā)生在息肉較大或位置特殊的病例,表現為突發(fā)劇烈腹痛、腹脹和發(fā)熱。穿孔可能與電切過(guò)深或腸壁薄弱有關(guān)。小穿孔可通過(guò)禁食、胃腸減壓和抗生素治療,大穿孔需立即手術(shù)修補。術(shù)后需監測腹膜炎體征,避免過(guò)早進(jìn)食加重腸腔壓力。

3.感染

術(shù)后感染包括切口感染和腹腔感染,常見(jiàn)癥狀為發(fā)熱、局部紅腫和疼痛。感染風(fēng)險與術(shù)前腸道準備不充分或術(shù)中污染有關(guān)。輕度感染可使用頭孢呋辛酯片等抗生素,嚴重感染需靜脈用藥。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。

4.切除不完全

息肉基底殘留多見(jiàn)于較大或扁平息肉,可能導致復發(fā)或癌變。不完全切除常與息肉形態(tài)特殊或操作視野受限有關(guān)。術(shù)后需定期復查腸鏡,殘留息肉可考慮再次內鏡下切除或手術(shù)。建議術(shù)后3-6個(gè)月復查腸鏡,必要時(shí)使用復方谷氨酰胺腸溶膠囊保護腸黏膜。

5.術(shù)后綜合征

部分患者可能出現腹痛、腹脹等腸功能紊亂癥狀,通常與術(shù)中氣體灌注或腸管刺激有關(guān)。癥狀多在1-3天內自行緩解,嚴重者可服用匹維溴銨片緩解腸痙攣。術(shù)后應逐步恢復飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到普食,避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重腸道負擔。

結腸息肉術(shù)后應保持清淡易消化飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),減少腹壓增高的動(dòng)作。按醫囑定期復查腸鏡,觀(guān)察創(chuàng )面愈合情況。出現持續腹痛、發(fā)熱或便血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。日常生活中注意保持規律作息,增加膳食纖維攝入,養成定時(shí)排便習慣,有助于預防息肉復發(fā)。

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