幼兒急疹可通過(guò)觀(guān)察發(fā)熱特點(diǎn)、皮疹特征、伴隨癥狀等方式提前判斷。幼兒急疹通常由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起，主要表現為突發(fā)高熱、熱退疹出等癥狀。

1、發(fā)熱特點(diǎn)

幼兒急疹的發(fā)熱通常表現為突發(fā)高熱，體溫可迅速升至39-40攝氏度，持續3-5天。發(fā)熱期間患兒精神狀態(tài)一般較好，與高熱程度不成正比。部分患兒可能出現輕微食欲減退，但通常不會(huì )出現明顯畏寒、寒戰等表現。發(fā)熱期間需注意監測體溫變化，避免高熱驚厥發(fā)生。

2、皮疹特征

熱退后12-24小時(shí)內會(huì )出現玫瑰色斑丘疹，先發(fā)于軀干，后蔓延至頸部和四肢近端。皮疹直徑約2-5毫米，壓之褪色，不癢不痛，無(wú)脫屑。皮疹持續1-3天可自行消退，不留色素沉著(zhù)。皮疹出現是幼兒急疹最具特征性的表現，可與其它發(fā)熱性疾病相鑒別。

3、伴隨癥狀

除發(fā)熱和皮疹外，患兒可能出現輕微咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀。部分患兒可見(jiàn)眼瞼浮腫、頸部淋巴結腫大，但通常不超過(guò)1厘米。胃腸道癥狀如腹瀉、嘔吐等較為少見(jiàn)。這些伴隨癥狀通常較輕微，不會(huì )影響患兒整體狀態(tài)。

4、實(shí)驗室檢查

血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數正?；蜉p度減少，淋巴細胞比例增高。C反應蛋白和降鈣素原多正?；蜉p度升高。這些指標有助于與細菌感染相鑒別。病毒學(xué)檢查可檢測人類(lèi)皰疹病毒6型或7型DNA，但臨床診斷通常不需要依賴(lài)實(shí)驗室檢查。

5、鑒別診斷

需與麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等出疹性疾病相鑒別。麻疹有結膜炎、科氏斑等特征表現；風(fēng)疹皮疹出現時(shí)多伴有低熱；猩紅熱有草莓舌、口周蒼白圈等表現。藥物疹多有用藥史，皮疹形態(tài)多樣。通過(guò)詳細詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查可進(jìn)行鑒別。

幼兒急疹期間應保持室內空氣流通，適當增加水分攝入，選擇易消化食物。發(fā)熱時(shí)可使用溫水擦浴物理降溫，避免過(guò)度包裹。皮疹無(wú)須特殊處理，保持皮膚清潔即可。若出現持續高熱不退、精神萎靡、抽搐等癥狀，應及時(shí)就醫。疾病具有自限性，預后良好，家長(cháng)無(wú)須過(guò)度焦慮。