皮膚癌有哪些常見(jiàn)類(lèi)型
博禾醫生
皮膚癌常見(jiàn)類(lèi)型主要有基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤、鮑溫病和皮膚附屬器癌?;准毎┖枉[狀細胞癌屬于非黑色素瘤皮膚癌,較為常見(jiàn)且惡性程度較低;黑色素瘤惡性程度較高但發(fā)病率相對較低。
基底細胞癌是最常見(jiàn)的皮膚癌類(lèi)型,多發(fā)生于頭頸部等日光暴露部位。發(fā)病與長(cháng)期紫外線(xiàn)照射密切相關(guān),典型表現為珍珠樣光澤的丘疹或結節,邊緣可見(jiàn)毛細血管擴張。早期可通過(guò)手術(shù)切除治愈,預后較好。治療方式包括莫氏顯微手術(shù)、電干燥刮除術(shù),也可采用咪喹莫特乳膏等局部藥物。
鱗狀細胞癌好發(fā)于中老年人日光暴露部位,表現為紅色硬結或潰瘍性病變。長(cháng)期紫外線(xiàn)損傷是主要誘因,免疫抑制狀態(tài)可能增加發(fā)病風(fēng)險。早期病變可通過(guò)手術(shù)切除,晚期可能需要結合放射治療。局部可使用5-氟尿嘧啶軟膏,系統性治療可使用順鉑注射液等化療藥物。
黑色素瘤是惡性程度最高的皮膚癌,可發(fā)生于任何部位包括黏膜。典型表現為不對稱(chēng)、邊界不清、顏色不均的色素性皮損。發(fā)病與間歇性強烈日曬和遺傳因素相關(guān)。早期診斷需完整切除活檢,晚期治療包括達卡巴嗪注射液等靶向藥物和免疫治療。
鮑溫病屬于原位鱗狀細胞癌,表現為邊界清楚的紅色鱗屑性斑塊。長(cháng)期砷接觸和HPV感染是重要誘因。治療可選擇手術(shù)切除、冷凍治療或局部使用5-氟尿嘧啶軟膏。密切隨訪(fǎng)很重要,因其可能進(jìn)展為浸潤性鱗癌。
皮膚附屬器癌起源于汗腺、皮脂腺等皮膚附屬器,較為罕見(jiàn)。臨床表現多樣,多為緩慢生長(cháng)的皮下結節。診斷依靠病理檢查,治療以廣泛手術(shù)切除為主。對于轉移病例可考慮使用紫杉醇注射液等化療方案。
預防皮膚癌需注意防曬,避免正午強烈日曬,使用廣譜防曬霜并穿戴防護衣物。定期進(jìn)行皮膚自查,關(guān)注新發(fā)皮損或原有痣的變化。出現可疑皮損應及時(shí)就醫,早期診斷和治療對預后至關(guān)重要。保持健康生活方式,戒煙限酒,增強免疫力也有助于降低發(fā)病風(fēng)險。
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