肺氣腫是哮喘病嗎
博禾醫生
肺氣腫不是哮喘病,兩者屬于不同的呼吸系統疾病。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的一種表現,主要與肺泡結構破壞相關(guān);哮喘則是由氣道慢性炎癥和氣道高反應性導致的疾病。兩者在病因、病理機制及典型癥狀上均有明顯差異,但可能同時(shí)存在于同一患者中。
肺氣腫的核心病理改變?yōu)榻K末細支氣管遠端氣腔異常擴大伴肺泡壁破壞,常見(jiàn)于長(cháng)期吸煙、空氣污染暴露或遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏者。典型癥狀包括活動(dòng)后氣促、慢性咳嗽伴黏液痰、桶狀胸等,肺功能檢查顯示呼氣氣流持續受限且不可逆。治療以支氣管擴張劑如異丙托溴銨氣霧劑、糖皮質(zhì)激素如布地奈德粉吸入劑為主,嚴重者需氧療或肺減容手術(shù)。
哮喘則以可逆性氣道阻塞為特征,多由過(guò)敏原、冷空氣或感染誘發(fā),表現為發(fā)作性喘息、夜間咳嗽、胸悶,癥狀可通過(guò)沙丁胺醇吸入氣霧劑等β2激動(dòng)劑迅速緩解。其發(fā)病與Th2型免疫反應亢進(jìn)、氣道平滑肌增生相關(guān),長(cháng)期控制需聯(lián)合使用孟魯司特鈉片、氟替卡松吸入粉霧劑等抗炎藥物。部分患者可能因長(cháng)期未規范治療發(fā)展為哮喘-慢阻肺重疊綜合征。
若出現持續呼吸困難或咳嗽癥狀,建議盡早就醫完善肺功能檢查與影像學(xué)評估。日常需避免吸煙及刺激性氣體吸入,流感季節接種疫苗,適度進(jìn)行腹式呼吸訓練以改善肺功能。
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