藥物流產(chǎn)要注意什么
關(guān)鍵詞：#流產(chǎn)#藥物流產(chǎn)
藥物流產(chǎn)需嚴格在醫生指導下進(jìn)行，主要注意事項包括確認宮內妊娠、排除禁忌證、規范用藥流程、觀(guān)察出血情況及定期復查。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內的早期妊娠，使用米非司酮片配合米索前列醇片終止妊娠，過(guò)程中可能出現腹痛、陰道出血等反應。
1、確認妊娠狀態(tài)
實(shí)施藥物流產(chǎn)前必須通過(guò)超聲檢查確認宮內妊娠，排除宮外孕風(fēng)險。同時(shí)需核實(shí)孕周是否符合藥物流產(chǎn)適應范圍，停經(jīng)超過(guò)49天者需考慮其他終止妊娠方式。血HCG檢測結合超聲能準確判斷妊娠位置及發(fā)育情況，避免誤診導致嚴重并發(fā)癥。
2、評估禁忌證
患有腎上腺疾病、血液病、心血管疾病或哮喘病史者禁用藥物流產(chǎn)。長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、哺乳期婦女及對前列腺素類(lèi)藥物過(guò)敏者需謹慎。醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)病史并進(jìn)行體格檢查，確保無(wú)肝腎功能異常、青光眼等禁忌情況。
3、規范用藥流程
米非司酮片需空腹服用，服藥后禁食2小時(shí)以提高吸收率。服用米索前列醇片后需留院觀(guān)察6小時(shí)，90%以上孕婦會(huì )在此時(shí)段內排出妊娠組織。用藥期間禁止同時(shí)使用非甾體抗炎藥，以免降低藥效。嚴格遵循醫囑的劑量與時(shí)間間隔是確保流產(chǎn)成功的關(guān)鍵。
4、監測出血情況
藥物流產(chǎn)后陰道出血通常持續1-3周，出血量不應超過(guò)月經(jīng)量。若出現發(fā)熱、劇烈腹痛或每小時(shí)浸透2片以上衛生巾需立即就醫。排出妊娠組織后應進(jìn)行超聲復查，確認宮腔內無(wú)殘留物，殘留物超過(guò)15毫米可能需行清宮術(shù)。
5、術(shù)后康復管理
流產(chǎn)后1個(gè)月內禁止盆浴、游泳及性生活，避免重體力勞動(dòng)。注意會(huì )陰清潔，每日用溫水清洗外陰。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟幫助造血。出現月經(jīng)延遲、持續閉經(jīng)或異常分泌物應及時(shí)復診。
藥物流產(chǎn)后需休息2周以上，保持良好作息與情緒穩定。術(shù)后15天、30天應分別復查血HCG及超聲，直至指標恢復正常。備孕建議間隔3-6個(gè)月，期間采取可靠避孕措施。若出現頭暈乏力等貧血癥狀可遵醫囑服用復方硫酸亞鐵葉酸片等補血藥物，但不可自行服用活血類(lèi)藥物。流產(chǎn)后心理疏導同樣重要，家屬應給予充分情感支持。
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