斷肢再植幾天能確定存活
斷肢再植后一般需要7-14天能確定存活，具體時(shí)間與損傷程度、血管吻合質(zhì)量、術(shù)后護理等因素相關(guān)。
斷肢再植術(shù)后1-7天是血管危象高發(fā)期，需密切觀(guān)察再植肢體顏色、溫度、毛細血管反應及腫脹程度。若肢體色澤紅潤、皮溫與健側相差不超過(guò)1℃、毛細血管充盈時(shí)間2秒內、張力適中，提示血運良好。此階段每日需通過(guò)多普勒超聲監測動(dòng)脈血流，同時(shí)預防性使用低分子肝素鈣注射液或阿司匹林腸溶片抗凝，配合罌粟堿注射液緩解血管痙攣。術(shù)后7-10天進(jìn)入組織修復期，此時(shí)成纖維細胞開(kāi)始增生，微小血管逐漸再生，可通過(guò)激光多普勒血流儀評估微循環(huán)狀態(tài)。若兩周內無(wú)血管危象且肌電圖顯示神經(jīng)傳導功能恢復，通?？膳卸ㄔ僦渤晒?。術(shù)后14-21天需關(guān)注感染風(fēng)險，常見(jiàn)于開(kāi)放性損傷患者，表現為局部紅腫熱痛伴膿性分泌物，需及時(shí)使用注射用頭孢呋辛鈉或鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染。
術(shù)后應保持患肢抬高15-30度以減輕水腫，避免吸煙及接觸冷刺激?？祻推谛柩驖u進(jìn)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，補充維生素C促進(jìn)膠原合成，限制高鹽高脂食物以預防血栓形成。若出現肢體蒼白、劇痛或感覺(jué)異常，須立即就醫處理。
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