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糖尿病全身浮腫是什么原因引起的

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問(wèn)題描述

糖尿病全身浮腫是什么原因引起的

醫生回答

畢葉

畢葉 副主任醫師

糖尿病全身浮腫可能由血糖控制不佳、腎功能損害、心力衰竭、低蛋白血癥等原因引起,需通過(guò)藥物調整、并發(fā)癥管理等方式干預。

1. 血糖控制不佳

長(cháng)期高血糖導致滲透性利尿,引發(fā)電解質(zhì)紊亂和水分潴留。需調整降糖方案,常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、胰島素。

2. 腎功能損害

糖尿病腎病導致腎小球濾過(guò)率下降,水鈉排泄障礙??赡芘c腎小球高壓、炎癥反應有關(guān),表現為夜尿增多、泡沫尿。需使用ACEI類(lèi)藥物如卡托普利,或透析治療。

3. 心力衰竭

糖尿病心肌病變引發(fā)心室功能減退,體循環(huán)淤血??赡芘c心肌代謝異常、冠脈病變有關(guān),表現為活動(dòng)后氣促、下肢水腫。需使用利尿劑如呋塞米,配合強心治療。

4. 低蛋白血癥

糖尿病合并腎病綜合征或營(yíng)養不良時(shí),血漿膠體滲透壓降低。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白,嚴重時(shí)輸注人血白蛋白,同時(shí)控制蛋白尿。

糖尿病患者出現浮腫應立即監測血糖和腎功能,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免長(cháng)時(shí)間站立加重水腫。

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