子宮有囊腫是怎么回事
博禾醫生
子宮囊腫可能由生理性囊腫、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤囊性變、慢性炎癥刺激、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
月經(jīng)周期中黃體未及時(shí)消退可能形成生理性囊腫,通常直徑小于5厘米且無(wú)不適。這類(lèi)囊腫多與激素波動(dòng)有關(guān),表現為月經(jīng)后復查超聲可自行消退。日常建議保持規律作息,避免過(guò)度勞累,每3-6個(gè)月復查婦科超聲監測變化。若出現下腹墜脹或異常出血需及時(shí)就診。
異位子宮內膜在子宮肌層形成腺肌癥囊腫,或在卵巢形成巧克力囊腫??赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān),常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛??勺襻t囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制癥狀,嚴重者需考慮腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。
肌瘤內部缺血壞死液化后形成囊腔,多見(jiàn)于妊娠期或圍絕經(jīng)期女性。超聲顯示肌瘤內無(wú)回聲區,可能伴隨月經(jīng)量增多、尿頻等癥狀。無(wú)癥狀小囊腫可觀(guān)察,若直徑超過(guò)5厘米或壓迫膀胱直腸,可選用米非司酮片縮小子宮肌瘤,或行子宮肌瘤切除術(shù)。
長(cháng)期盆腔炎或宮頸炎可能導致輸卵管積液或納氏囊腫形成。與反復感染、衛生習慣不良相關(guān),常見(jiàn)白帶增多、腰骶酸痛。急性期需用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑片抗感染,慢性期可通過(guò)短波理療促進(jìn)炎癥吸收,合并膿腫時(shí)需穿刺引流。
副中腎管融合異??尚纬上忍煨宰訉m囊腫,如宮頸中腎管囊腫。多數生長(cháng)緩慢且無(wú)癥狀,常在體檢時(shí)發(fā)現。若囊腫增大引起排尿困難或反復感染,需行宮腔鏡下囊腫開(kāi)窗術(shù)。青春期前發(fā)現者應評估是否合并其他泌尿生殖系統畸形。
建議每年進(jìn)行婦科檢查及超聲篩查,尤其出現月經(jīng)紊亂、異常陰道排液時(shí)應盡早就診。日常避免久坐,注意會(huì )陰清潔,經(jīng)期禁止盆浴。飲食宜清淡,限制高雌激素食物攝入,適當補充維生素E和硒元素。保持適度運動(dòng)有助于盆腔血液循環(huán),但避免劇烈跳躍運動(dòng)以防囊腫扭轉。
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