寶寶左肱骨髁上骨折可通過(guò)手法復位外固定、石膏固定、藥物治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式處理。左肱骨髁上骨折通常由跌倒時(shí)手掌撐地、肘部直接撞擊、骨骼發(fā)育異常、外力扭轉、病理性骨脆弱等因素引起。

1、手法復位外固定

適用于無(wú)明顯移位的穩定性骨折。醫生會(huì )通過(guò)牽引和手法調整使骨折端對合，隨后用夾板或支具固定肘關(guān)節于功能位。固定期間需定期復查X線(xiàn)片確認復位效果，避免過(guò)早活動(dòng)導致移位?；純嚎赡艹霈F局部腫脹和疼痛，可通過(guò)抬高患肢緩解。

2、石膏固定

對于輕度移位骨折，采用長(cháng)臂石膏托固定4-6周。石膏需保持干燥清潔，家長(cháng)應每日檢查肢體末梢血液循環(huán)和皮膚狀況。若出現石膏壓迫疼痛或手指青紫需及時(shí)就醫。固定期間可遵醫囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛。

3、藥物治療

急性期可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服溶液鎮痛，配合活血化瘀的中成藥如傷科接骨片。若存在開(kāi)放性傷口需預防性使用頭孢克洛干混懸劑抗感染。藥物治療需嚴格遵循兒科劑量，避免長(cháng)期使用非甾體抗炎藥影響骨骼愈合。

4、功能鍛煉

拆除固定裝置后需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復訓練。初期以被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)為主，家長(cháng)可輔助患兒做肘關(guān)節屈伸練習，后期逐步過(guò)渡到抓握訓練和抗阻運動(dòng)?？祻瓦^(guò)程中出現關(guān)節僵硬可配合局部熱敷，但應避免暴力牽拉造成二次損傷。

5、手術(shù)治療

對于嚴重移位或合并血管神經(jīng)損傷的骨折，需行閉合復位克氏針內固定或切開(kāi)復位鋼板固定術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥，定期換藥，監測有無(wú)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等并發(fā)癥。手術(shù)干預后仍需配合系統性康復訓練恢復關(guān)節功能。

骨折愈合期間應保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，適當增加牛奶、魚(yú)肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。固定期間避免患肢承重，睡眠時(shí)用軟枕墊高肘部減輕水腫。定期隨訪(fǎng)觀(guān)察骨骼愈合進(jìn)度，若發(fā)現肘內翻畸形等后遺癥需及時(shí)干預。日?；顒?dòng)中需加強看護，預防再次跌倒損傷。