孩子鼻黏膜糜爛鼻炎經(jīng)常流鼻血

博禾醫生
孩子鼻黏膜糜爛伴鼻炎反復流鼻血可能與鼻腔干燥、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、維生素缺乏或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后針對性治療,日常需保持鼻腔濕潤并避免摳鼻等刺激行為。
干燥環(huán)境或頻繁使用空調會(huì )導致鼻黏膜水分蒸發(fā),黏膜變脆易破損出血。家長(cháng)可使用生理性海水鼻腔噴霧每日3-4次濕潤鼻腔,冬季室內放置加濕器維持濕度在50%-60%,避免讓孩子長(cháng)時(shí)間處于干燥環(huán)境中。
過(guò)敏原持續刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,患兒常伴隨陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??赡芘c塵螨、花粉等過(guò)敏原有關(guān),表現為晨起或接觸過(guò)敏原后出血。建議家長(cháng)帶孩子進(jìn)行過(guò)敏原檢測,可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿控制過(guò)敏反應。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑е碌谋侵懈羝鷷?huì )使局部黏膜長(cháng)期受氣流沖擊,形成糜爛出血灶?;純嚎赡艹霈F單側反復出血伴鼻塞,需通過(guò)鼻內鏡檢查確診。輕度可通過(guò)生理鹽水沖洗緩解,重度需考慮鼻中隔矯正術(shù)。
維生素C或維生素K攝入不足會(huì )影響膠原蛋白合成和凝血功能,表現為牙齦出血伴鼻衄。家長(cháng)應保證孩子每日攝入西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物,必要時(shí)在醫生指導下補充維生素K1注射液或維生素C泡騰片。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì )導致凝血異常,出血常表現為雙鼻腔滲血且難以止住??赡馨殡S皮膚瘀斑、關(guān)節腫痛等癥狀,需進(jìn)行血常規和凝血四項檢查。確診后需根據病因使用氨甲環(huán)酸注射液或人凝血因子VIII等藥物。
日常護理需教導孩子勿用力擤鼻或摳挖鼻腔,飲食多補充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜。出血時(shí)讓孩子坐位前傾,用拇指食指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘,冰敷鼻梁幫助血管收縮。若每月出血超過(guò)3次或單次出血量浸透5張以上紙巾,應立即前往耳鼻喉科就診。過(guò)敏性鼻炎患兒需定期更換床單被罩,使用防螨材質(zhì)寢具減少過(guò)敏原接觸。
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