如何鑒別淋巴結炎和淋巴結核
淋巴結炎和淋巴結核可通過(guò)發(fā)病原因、癥狀特點(diǎn)、檢查手段等進(jìn)行鑒別。淋巴結炎多由細菌或病毒感染引起，淋巴結核則由結核分枝桿菌感染導致。兩者在臨床表現、影像學(xué)特征、病理檢查等方面存在差異。
1、發(fā)病原因
淋巴結炎通常繼發(fā)于鄰近部位的急性感染，如口腔炎癥、咽喉炎等，病原體多為金黃色葡萄球菌或鏈球菌。淋巴結核屬于特殊感染，病原體為結核分枝桿菌，多繼發(fā)于肺結核或其他臟器結核。兩者病原體不同是鑒別的關(guān)鍵點(diǎn)之一。
2、癥狀表現
淋巴結炎起病急驟，局部紅腫熱痛明顯，可伴有發(fā)熱等全身癥狀，觸診淋巴結質(zhì)地較軟且有壓痛。淋巴結核病程較長(cháng)，淋巴結腫大進(jìn)展緩慢，初期疼痛較輕，后期可能出現皮膚破潰形成竇道，觸診質(zhì)地中等偏硬。
3、影像學(xué)檢查
超聲檢查顯示淋巴結炎表現為淋巴結增大伴血流信號增強，邊界清晰。淋巴結核超聲可見(jiàn)淋巴結內部出現壞死液化區，周邊血流減少，可能伴有鈣化灶。CT檢查有助于發(fā)現淋巴結核可能合并的肺部或其他部位結核病灶。
4、實(shí)驗室檢查
淋巴結炎血常規可見(jiàn)白細胞及中性粒細胞升高。淋巴結核患者結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗多呈陽(yáng)性，部分患者可檢測到結核分枝桿菌。淋巴結穿刺液培養或PCR檢測可明確病原體。
5、病理特征
淋巴結炎病理可見(jiàn)中性粒細胞浸潤及組織水腫。淋巴結核典型病理表現為干酪樣壞死和朗漢斯巨細胞，抗酸染色可能發(fā)現結核桿菌。病理檢查是確診淋巴結核的金標準。
日常應注意保持良好衛生習慣，避免接觸結核病患者。出現淋巴結腫大時(shí)應盡早就醫，避免自行擠壓或熱敷。確診淋巴結核需規范抗結核治療，全程遵醫囑用藥。淋巴結炎患者需注意休息，保證營(yíng)養攝入，配合醫生完成抗感染治療。定期復查監測病情變化，出現發(fā)熱、淋巴結迅速增大等情況及時(shí)就診。
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