過(guò)敏性皮炎與接觸性皮炎的區別是什么
關(guān)鍵詞：#過(guò)敏#過(guò)敏性皮炎
過(guò)敏性皮炎與接觸性皮炎的主要區別在于發(fā)病機制和誘發(fā)因素不同，前者是免疫系統對特定過(guò)敏原的異常反應，后者是皮膚直接接觸刺激物或過(guò)敏原后的局部炎癥。
1、發(fā)病機制
過(guò)敏性皮炎屬于Ⅳ型遲發(fā)型超敏反應，機體首次接觸過(guò)敏原后致敏T細胞，再次接觸時(shí)引發(fā)炎癥反應。接觸性皮炎分為刺激性（占80%）和變應性（占20%），前者由強酸強堿等刺激物直接損傷皮膚屏障，后者與過(guò)敏性皮炎類(lèi)似但局限于接觸部位。
2、臨床表現
過(guò)敏性皮炎常見(jiàn)于肘窩、腘窩等屈側部位，呈對稱(chēng)性分布，皮損以干燥、脫屑為主。接觸性皮炎嚴格局限于接觸區域，如鎳過(guò)敏多發(fā)生在耳垂或手腕接觸飾品處，表現為邊界清晰的紅斑、水皰，急性期可見(jiàn)滲出。
3、病程特點(diǎn)
過(guò)敏性皮炎往往慢性反復發(fā)作，與環(huán)境過(guò)敏原如塵螨、食物過(guò)敏原持續暴露有關(guān)。接觸性皮炎在去除致敏物后1-3周可自愈，但再次接觸會(huì )復發(fā)，如橡膠手套引起的皮炎在停止使用后癥狀消退。
4、診斷方法
過(guò)敏性皮炎需通過(guò)血清IgE檢測或皮膚點(diǎn)刺試驗尋找系統過(guò)敏原。接觸性皮炎主要采用斑貼試驗檢測28-48小時(shí)后反應，常見(jiàn)陽(yáng)性過(guò)敏原包括硫酸鎳、芳香混合物等。
5、治療側重
過(guò)敏性皮炎需長(cháng)期使用抗組胺藥如氯雷他定片，配合糖皮質(zhì)激素乳膏。接觸性皮炎急性期用硼酸溶液濕敷，慢性期用他克莫司軟膏，關(guān)鍵是完全避免接觸已知刺激物。
兩種皮炎患者均需使用溫和無(wú)皂基清潔劑，穿著(zhù)純棉衣物。過(guò)敏性皮炎患者建議定期使用保濕霜修復皮膚屏障，接觸性皮炎患者接觸可疑物品前可涂抹隔離霜。記錄發(fā)作時(shí)的環(huán)境接觸物有助于識別過(guò)敏原，癥狀持續加重或繼發(fā)感染時(shí)應及時(shí)就診。
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