小兒乳蛋白過(guò)敏怎么引起的
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楊小凡 副主任醫師
小兒乳蛋白過(guò)敏可能由遺傳因素、免疫系統發(fā)育不完善、腸道屏障功能薄弱、牛奶蛋白暴露過(guò)早等原因引起,可通過(guò)母乳喂養替代、深度水解配方奶粉、氨基酸配方奶粉、藥物干預等方式緩解。
1、遺傳因素父母有過(guò)敏史的孩子患病概率較高,建議家長(cháng)記錄家族過(guò)敏史并告知醫生,治療以回避過(guò)敏原為主,可選用深度水解蛋白奶粉。
2、免疫系統異常嬰幼兒免疫調節功能未成熟,易對牛奶蛋白產(chǎn)生過(guò)度反應,家長(cháng)需觀(guān)察進(jìn)食后是否出現皮疹或腹瀉等癥狀,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。
3、腸道屏障缺陷早產(chǎn)兒腸道通透性增高可能導致蛋白大分子吸收引發(fā)過(guò)敏,表現為血便或嘔吐,建議家長(cháng)選擇氨基酸配方奶粉喂養,嚴重時(shí)需使用蒙脫石散等腸道黏膜保護劑。
4、過(guò)早接觸乳蛋白6個(gè)月前引入普通奶粉可能誘發(fā)過(guò)敏反應,臨床常見(jiàn)濕疹和呼吸道癥狀,應改用母乳或特殊配方奶粉喂養,急性發(fā)作期可短期應用西替利嗪滴劑。
家長(cháng)應定期監測生長(cháng)發(fā)育指標,避免含乳食品的意外攝入,就診時(shí)攜帶詳細喂養記錄供醫生參考。
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