慢性腎衰竭分哪幾期
慢性腎衰竭按腎功能損害程度分為五期，主要有慢性腎臟病1期、慢性腎臟病2期、慢性腎臟病3期、慢性腎臟病4期、慢性腎臟病5期。
1、慢性腎臟病1期：
腎小球濾過(guò)率正?；蜉p度升高，通常大于90毫升每分鐘每1.73平方米，此時(shí)腎臟結構或功能可能已出現異常，但無(wú)明顯臨床癥狀?；颊呖赡軆H表現為尿檢異常，如微量蛋白尿或血尿。此階段需定期監測腎功能，控制血壓、血糖等基礎疾病，避免腎毒性藥物使用。
2、慢性腎臟病2期：
腎小球濾過(guò)率輕度下降，處于60-89毫升每分鐘每1.73平方米范圍內?；颊呖赡艹霈F輕度腎功能減退，但無(wú)明顯不適。部分患者可表現為夜尿增多、乏力等癥狀。此階段需加強生活方式干預，限制蛋白質(zhì)攝入，控制高血壓、糖尿病等原發(fā)病進(jìn)展。
3、慢性腎臟病3期：
腎小球濾過(guò)率中度下降，處于30-59毫升每分鐘每1.73平方米范圍內。此期分為3a期和3b期，患者可能出現明顯臨床癥狀，如貧血、骨代謝異常、水電解質(zhì)紊亂等。需定期監測腎功能，糾正貧血可使用重組人促紅細胞生成素，調節鈣磷代謝可配合碳酸鈣或醋酸鈣使用。
4、慢性腎臟病4期：
腎小球濾過(guò)率嚴重下降，處于15-29毫升每分鐘每1.73平方米范圍內?；颊咄ǔ３霈F明顯尿毒癥癥狀，如惡心嘔吐、皮膚瘙癢、水腫等。此階段需開(kāi)始腎臟替代治療準備，控制血磷可使用司維拉姆，糾正代謝性酸中毒可配合碳酸氫鈉片。
5、慢性腎臟病5期：
腎小球濾過(guò)率低于15毫升每分鐘每1.73平方米或已接受透析治療，屬于終末期腎病?；颊呖赡艹霈F嚴重并發(fā)癥，如心力衰竭、尿毒癥腦病等。需進(jìn)行規律血液透析或腹膜透析，必要時(shí)考慮腎移植?？刂聘哐獕嚎墒褂冒甭鹊仄狡?，改善貧血可配合多糖鐵復合物膠囊。
慢性腎衰竭患者需嚴格控制飲食，限制高鉀、高磷食物攝入，保持適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白飲食。建議每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，如散步、太極拳等，避免劇烈運動(dòng)。定期監測血壓、血糖、血脂等指標，嚴格遵醫囑用藥，避免使用腎毒性藥物。出現水腫、乏力加重等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。
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