頸部血管斑塊是怎么回事

博禾醫生
頸部血管斑塊可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、控制基礎疾病、藥物治療、手術(shù)治療、定期復查等方式干預。頸部血管斑塊是血管壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的局部增厚,可能導致腦供血不足或血栓形成。
長(cháng)期血壓升高會(huì )損傷血管內皮細胞,加速脂質(zhì)沉積形成斑塊?;颊呖赡艹霈F頭暈、頭痛等癥狀。治療需遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日監測血壓。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí)易滲入血管壁,形成粥樣斑塊。常伴隨黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征??蛇x用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調節血脂,配合低脂飲食和規律運動(dòng)。
血糖控制不佳會(huì )導致血管炎癥反應,促進(jìn)斑塊發(fā)展。典型癥狀包括多飲多尿、傷口難愈合。建議使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片控制血糖,定期檢測糖化血紅蛋白水平。
煙草中的尼古丁會(huì )收縮血管并損傷內皮功能,使斑塊形成概率顯著(zhù)增加。戒煙后配合有氧運動(dòng)可改善血管彈性,必要時(shí)可咨詢(xún)戒煙門(mén)診使用尼古丁貼片輔助。
這是斑塊形成的病理基礎,與年齡增長(cháng)和代謝異常相關(guān)??赡艹霈F間歇性跛行、記憶力減退。除服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集外,嚴重狹窄時(shí)需考慮頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。
頸部血管斑塊患者應保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動(dòng)物內臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈轉頭動(dòng)作。每3-6個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲,監測斑塊變化情況。若出現視物模糊、突發(fā)肢體無(wú)力等腦缺血癥狀須立即就醫。
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