幽門(mén)螺旋桿菌會(huì )造成十二指腸潰瘍嗎

博禾醫生
幽門(mén)螺旋桿菌感染是造成十二指腸潰瘍的主要原因之一。十二指腸潰瘍的發(fā)生與幽門(mén)螺旋桿菌感染、胃酸分泌異常、藥物刺激等因素有關(guān),患者可能出現上腹疼痛、反酸、噯氣等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。
幽門(mén)螺旋桿菌通過(guò)破壞十二指腸黏膜屏障導致潰瘍形成。該菌分泌的尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨,中和胃酸以利于其定植,同時(shí)產(chǎn)生的細胞毒素和炎癥因子會(huì )直接損傷黏膜細胞。長(cháng)期感染可誘發(fā)局部炎癥反應,削弱黏膜修復能力,胃酸和胃蛋白酶進(jìn)一步侵蝕受損區域,最終形成潰瘍。典型表現為餐后2-3小時(shí)或夜間出現的上腹部灼痛,進(jìn)食后可暫時(shí)減輕。
非幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)的十二指腸潰瘍可能與長(cháng)期使用非甾體抗炎藥有關(guān)。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成,減少黏膜血流和黏液分泌,降低黏膜防御功能。此外,胃泌素瘤等疾病引起的胃酸過(guò)度分泌,或遺傳因素導致的黏膜屏障薄弱,也可能在無(wú)幽門(mén)螺旋桿菌感染的情況下引發(fā)潰瘍。這類(lèi)潰瘍疼痛規律性較差,抑酸治療效果可能不如細菌相關(guān)潰瘍顯著(zhù)。
確診需結合碳13/14呼氣試驗、胃鏡及病理檢查。根除幽門(mén)螺旋桿菌常采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。日常應避免辛辣刺激食物,規律進(jìn)食,戒煙限酒,保持情緒穩定。潰瘍活動(dòng)期建議選擇易消化的米粥、面條等食物,康復后也需定期復查防止復發(fā)。
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