肝癌打白蛋白的作用

博禾醫生
肝癌患者使用白蛋白主要用于糾正低蛋白血癥、維持血漿滲透壓及輔助支持治療。白蛋白在肝癌治療中的作用主要有補充營(yíng)養、減輕腹水、改善肝功能、輔助化療藥物運輸、預防肝腎綜合征。
肝癌患者常因肝功能受損導致蛋白質(zhì)合成減少,白蛋白輸注可快速補充機體所需蛋白,改善負氮平衡。白蛋白含有人體必需的氨基酸,能幫助維持肌肉量和免疫功能,尤其適用于進(jìn)食困難或消化吸收障礙的患者。需注意輸注量和速度需根據血清白蛋白水平調整。
低白蛋白血癥是肝癌合并腹水的重要原因之一。白蛋白能提高血漿膠體滲透壓,促進(jìn)組織間隙水分回吸收入血管,聯(lián)合利尿劑使用可增強腹水消退效果。對于頑固性腹水患者,可能需要重復輸注并監測電解質(zhì)平衡。
白蛋白能與膽紅素、膽汁酸等毒性物質(zhì)結合,減輕肝臟代謝負擔。其抗氧化特性可保護肝細胞膜穩定性,延緩肝功能進(jìn)一步惡化。但需注意白蛋白不能替代肝臟的合成與解毒功能,需配合保肝藥物治療。
部分化療藥物需與白蛋白結合形成復合物進(jìn)行靶向輸送。白蛋白作為載體可提高藥物在腫瘤組織的富集度,增強療效同時(shí)減少對正常組織的損傷。臨床常用白蛋白結合型紫杉醇等藥物需依賴(lài)此機制發(fā)揮作用。
晚期肝癌患者易出現循環(huán)功能障礙,白蛋白擴容能改善有效循環(huán)血容量,降低腎前性腎功能衰竭風(fēng)險。對于自發(fā)性細菌性腹膜炎患者,白蛋白聯(lián)合抗生素可顯著(zhù)降低肝腎綜合征發(fā)生概率。
肝癌患者使用白蛋白期間需定期監測血清白蛋白水平、肝腎功能及電解質(zhì)情況。飲食上應保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、蛋清、豆制品等易消化食物。避免高鹽飲食加重水鈉潴留,活動(dòng)時(shí)注意預防跌倒等意外。若出現寒戰、發(fā)熱等輸注反應需立即告知醫護人員處理。
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