宮腔鏡電切手術(shù)后遺癥
宮腔鏡電切手術(shù)可能出現的后遺癥主要有子宮穿孔、宮腔粘連、感染、出血、水中毒等。宮腔鏡電切術(shù)是一種微創(chuàng )手術(shù)，主要用于治療子宮內膜息肉、子宮肌瘤、宮腔粘連等疾病，但術(shù)后可能出現一些并發(fā)癥。
1、子宮穿孔
子宮穿孔是宮腔鏡電切手術(shù)中較為嚴重的并發(fā)癥，可能與手術(shù)操作不當、子宮壁薄弱等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F劇烈腹痛、陰道出血等癥狀。治療上需根據穿孔大小選擇保守觀(guān)察或手術(shù)修補，必要時(shí)使用頭孢曲松鈉注射液預防感染。
2、宮腔粘連
宮腔粘連多因手術(shù)創(chuàng )傷導致子宮內膜基底層損傷，表現為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。術(shù)后可放置宮內節育器或使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝促進(jìn)內膜修復，嚴重者需行宮腔鏡粘連分離術(shù)。
3、感染
術(shù)后感染常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、異常陰道分泌物和下腹痛，可能與術(shù)中無(wú)菌操作不嚴格或術(shù)后護理不當有關(guān)。治療需根據病原學(xué)檢查結果選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。
4、出血
術(shù)中及術(shù)后出血多與切割過(guò)深損傷血管有關(guān)，表現為陰道流血量多或持續時(shí)間長(cháng)。輕度出血可壓迫止血并使用氨甲環(huán)酸注射液，嚴重出血可能需介入栓塞或二次手術(shù)止血。
5、水中毒
水中毒是宮腔鏡特有的并發(fā)癥，因灌注液過(guò)量吸收導致低鈉血癥，表現為頭痛、惡心甚至抽搐。預防需嚴格控制手術(shù)時(shí)間和灌注壓力，發(fā)生時(shí)可靜脈輸注高滲氯化鈉注射液糾正電解質(zhì)紊亂。
術(shù)后應保持會(huì )陰清潔，避免盆浴和性生活1個(gè)月，遵醫囑定期復查超聲。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復，適當補充維生素C增強免疫力。出現發(fā)熱、異常出血或持續腹痛應及時(shí)就醫，術(shù)后3個(gè)月需復查宮腔鏡評估恢復情況?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持規律作息有助于身體康復。
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