前臂尺骨骨折怎么辦
 
      博禾醫生
 
      前臂尺骨骨折可通過(guò)手法復位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。前臂尺骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復應力損傷、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
適用于無(wú)明顯移位的閉合性骨折。醫生通過(guò)牽引和反向施力使骨折端恢復對位,復位后需配合影像學(xué)檢查確認位置。復位過(guò)程中可能伴隨短暫疼痛,通常無(wú)須麻醉。復位成功后需立即進(jìn)行外固定以防止二次移位。
常用長(cháng)臂石膏托固定4-6周,保持肘關(guān)節屈曲90度、前臂中立位。固定期間需定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察骨折愈合情況。注意觀(guān)察手指血運和感覺(jué),若出現腫脹加劇或麻木需及時(shí)就醫。拆除石膏后需逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練。
可遵醫囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨愈合,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,碳酸鈣D3片補充骨質(zhì)。藥物治療需配合影像學(xué)監測,避免長(cháng)期使用非甾體抗炎藥影響愈合。病理性骨折患者需針對原發(fā)病進(jìn)行專(zhuān)項藥物治療。
適用于開(kāi)放性骨折、嚴重移位骨折或合并血管神經(jīng)損傷者。常用鎖定鋼板內固定術(shù)維持解剖復位,嚴重粉碎性骨折可能需外固定支架固定。術(shù)后早期需進(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮訓練,6-8周后根據愈合情況開(kāi)始負重訓練。
拆除固定后循序漸進(jìn)開(kāi)展前臂旋前旋后、腕關(guān)節屈伸等訓練,配合熱敷緩解僵硬??墒褂梦樟ζ髟鰪娂×?,水中運動(dòng)減少關(guān)節負荷??祻推诒苊馓嶂匚锖蛣×疫\動(dòng),定期復查評估功能恢復情況。
骨折愈合期間需保證每日500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)攝入,適當增加三文魚(yú)、蛋黃等維生素D含量高的食物。固定期間保持手指主動(dòng)活動(dòng)預防僵硬,睡眠時(shí)用枕頭抬高患肢減輕腫脹?;謴推诒苊馕鼰燂嬀?,定期監測骨密度,中老年患者建議使用防滑墊預防再次跌倒。若出現固定物松動(dòng)、異常疼痛或皮膚變色需立即就診。
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