紅斑狼瘡和慢性腎炎的關(guān)系
紅斑狼瘡與慢性腎炎存在密切關(guān)聯(lián)，系統性紅斑狼瘡是慢性腎炎的常見(jiàn)繼發(fā)性病因之一，可導致狼瘡性腎炎。系統性紅斑狼瘡患者出現腎臟損害時(shí)，主要表現為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀，需通過(guò)腎活檢明確病理類(lèi)型。
系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，免疫復合物沉積在腎小球基底膜，引發(fā)炎癥反應和腎臟損傷。約半數系統性紅斑狼瘡患者會(huì )發(fā)展為狼瘡性腎炎，其中部分可能進(jìn)展為慢性腎炎。早期表現為無(wú)癥狀蛋白尿或鏡下血尿，隨著(zhù)病情發(fā)展可出現高血壓、腎功能減退。病理類(lèi)型從輕微系膜增生到嚴重彌漫性增生不等，不同分型預后差異較大。
少數情況下，慢性腎炎患者可能因長(cháng)期免疫異常誘發(fā)系統性紅斑狼瘡樣表現，但更常見(jiàn)的是紅斑狼瘡繼發(fā)腎損害。這類(lèi)患者除腎臟癥狀外，常伴有關(guān)節痛、皮疹、光敏感等全身表現。若未及時(shí)控制，狼瘡性腎炎可能加速進(jìn)展至終末期腎病，需通過(guò)免疫抑制劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
紅斑狼瘡合并慢性腎炎患者需定期監測尿常規、腎功能和免疫指標，避免日光暴曬和感染。飲食應限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入，適當補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松。出現水腫或高血壓時(shí)需嚴格控制液體量，遵醫囑調整利尿劑和降壓藥用量。病情穩定期可進(jìn)行低強度運動(dòng)，但需避免過(guò)度疲勞誘發(fā)狼瘡活動(dòng)。
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