兒童內分泌科檢查項目主要有生長(cháng)激素激發(fā)試驗、甲狀腺功能檢測、性激素水平測定、血糖及胰島素檢測、骨齡評估等。兒童內分泌系統疾病可能涉及生長(cháng)發(fā)育異常、甲狀腺功能障礙、性早熟或糖尿病等問(wèn)題，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷。

1、生長(cháng)激素激發(fā)試驗

生長(cháng)激素激發(fā)試驗用于評估兒童生長(cháng)激素分泌功能，適用于身高明顯低于同齡人或生長(cháng)速度緩慢的兒童。該試驗通過(guò)藥物刺激后多次采血，檢測生長(cháng)激素峰值水平。若結果異?？赡芴崾旧L(cháng)激素缺乏癥，需結合臨床表現和影像學(xué)檢查綜合判斷。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)。

2、甲狀腺功能檢測

甲狀腺功能檢測包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標，可篩查先天性甲減、甲狀腺炎等疾病。新生兒甲減篩查已納入我國免費婦幼項目，兒童期甲減可能表現為智力發(fā)育遲緩、身高增長(cháng)停滯。檢測需抽取靜脈血，結果異常時(shí)需進(jìn)一步進(jìn)行甲狀腺超聲或抗體檢查。

3、性激素水平測定

性激素檢測涵蓋促性腺激素、雌激素或雄激素等，用于診斷性早熟、性發(fā)育延遲等病癥。女孩8歲前出現乳房發(fā)育或男孩9歲前睪丸增大時(shí)需進(jìn)行此項檢查。檢測需結合骨齡評估，部分患兒可能需要促性腺激素釋放激素興奮試驗輔助診斷。采血時(shí)間建議在早晨8-10點(diǎn)。

4、血糖及胰島素檢測

血糖相關(guān)檢查包含空腹血糖、糖化血紅蛋白和胰島素釋放試驗，可早期發(fā)現1型或2型糖尿病。兒童糖尿病常有多飲多尿、體重下降等表現，肥胖兒童需定期監測胰島素抵抗情況。檢查前3天需保持正常飲食，避免應激因素影響結果準確性。

5、骨齡評估

骨齡評估通過(guò)左手腕部X光片判斷骨骼成熟度，對生長(cháng)發(fā)育異常、內分泌疾病診療有重要參考價(jià)值。骨齡與實(shí)際年齡相差超過(guò)2年可能提示生長(cháng)激素缺乏、性早熟或染色體異常。檢查無(wú)創(chuàng )快捷，但需專(zhuān)業(yè)醫師采用標準圖譜法或計分法進(jìn)行評估。

兒童內分泌檢查需根據個(gè)體情況由專(zhuān)科醫師制定方案，部分項目需要多次采血或特殊準備。家長(cháng)應記錄孩子的生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，包括身高體重變化、第二性征出現時(shí)間等。檢查前避免劇烈運動(dòng)或情緒波動(dòng)，空腹項目需禁食8-12小時(shí)。若發(fā)現檢查結果異常，應及時(shí)復診并配合醫生進(jìn)行后續治療與隨訪(fǎng)。