寶寶4個(gè)月大大便帶血

博禾醫生
4個(gè)月寶寶大便帶血可能與肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、細菌性腸炎、腸套疊、先天性巨結腸等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
寶寶排便時(shí)因糞便干硬導致肛門(mén)黏膜撕裂,表現為糞便表面附著(zhù)鮮紅色血絲,可能伴有排便哭鬧。家長(cháng)需保持寶寶肛門(mén)清潔,哺乳期母親應增加膳食纖維攝入,必要時(shí)遵醫囑使用紅霉素軟膏預防感染。
配方奶喂養寶寶可能因免疫反應損傷腸黏膜,出現血便伴濕疹、嘔吐等癥狀。家長(cháng)需更換深度水解蛋白奶粉,嚴重過(guò)敏時(shí)需使用氨基酸配方奶粉,可遵醫囑服用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物緩解癥狀。
由沙門(mén)氏菌等病原體感染引起,表現為黏液血便伴發(fā)熱。需進(jìn)行糞便培養確診,家長(cháng)應做好奶瓶消毒,醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物治療,同時(shí)注意預防脫水。
突發(fā)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧、嘔吐,屬于急癥。家長(cháng)發(fā)現異常需立即就醫,通過(guò)空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死,需緊急手術(shù)治療。
因腸道神經(jīng)節細胞缺失導致頑固性便秘,腹脹明顯,排便時(shí)可見(jiàn)鮮血。需通過(guò)鋇灌腸檢查確診,輕度病例可保守治療,嚴重者需行腸造瘺術(shù)。
家長(cháng)需記錄寶寶血便顏色、次數及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明。母乳喂養母親應避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養需嚴格按比例沖調奶粉。注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài),出現拒奶、嗜睡等異常需急診處理。日??身槙r(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),保持臀部皮膚清潔干燥。
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