扁桃體發(fā)炎輸液三天夠嗎

博禾醫生
扁桃體發(fā)炎輸液治療三天是否足夠需根據病情嚴重程度決定,多數急性細菌性扁桃體炎患者經(jīng)3天抗生素靜脈輸液后癥狀可緩解,但部分嚴重感染或并發(fā)癥患者需延長(cháng)至5-7天。
對于輕中度細菌感染引起的扁桃體炎,如化膿性鏈球菌感染,靜脈輸注青霉素鈉注射液、頭孢呋辛鈉注射液等抗生素3天通常能有效控制炎癥。伴隨發(fā)熱癥狀者體溫在24-48小時(shí)內逐漸下降,咽痛和吞咽困難在2-3天明顯減輕。此時(shí)血常規復查白細胞計數趨于正常,扁桃體充血腫脹消退,可改為口服阿莫西林膠囊或頭孢克洛干混懸劑完成7-10天療程。若患者存在免疫功能低下、無(wú)基礎疾病且對藥物反應良好,3天輸液結合后續口服治療可能達到臨床治愈標準。
當出現持續高熱超過(guò)39℃不退、扁桃體周?chē)撃[形成、頸部淋巴結顯著(zhù)腫大伴觸痛等嚴重情況時(shí),3天輸液治療往往不足。這類(lèi)患者需繼續靜脈給予抗生素5-7天,必要時(shí)聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液覆蓋厭氧菌。合并風(fēng)濕熱或腎小球腎炎風(fēng)險者,青霉素輸液療程需延長(cháng)至10天以上。治療期間應每日評估C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標,影像學(xué)確認深部感染灶吸收情況,根據藥敏試驗結果調整用藥方案。
扁桃體發(fā)炎期間需保持每日2000毫升以上溫水攝入,用復方氯己定含漱液漱口,進(jìn)食常溫流質(zhì)食物避免刺激黏膜?;謴推趹O測有無(wú)關(guān)節痛、血尿等并發(fā)癥征兆,避免劇烈運動(dòng)。若3天輸液后仍有明顯癥狀或出現呼吸吞咽困難,須立即復診評估是否需更換抗生素或手術(shù)引流。
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